急性胃炎應該如何診斷
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急性胃炎的診斷方法有哪些?急性胃炎由很多種不同病因引起的胃黏膜急性炎症。病情嚴重者可以累及到粘膜下層與肌層。臨牀上根據病因及病理的不同,可以分爲急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎。
急性胃炎的診斷方法有哪些:
1.胃鏡檢查:爲最有價值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀察胃粘膜病變及其程度,可見粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時可見粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。
2.上消化道造影:上消化道造影是常用的檢查方法之一,但由於該檢查僅能觀察胃的形態改變,而不能觀察胃黏膜的病變情況,因此有侷限性。
3.X線鋇餐造影:多數胃炎病變在粘膜表層,鋇餐造影難有陽性發現。胃竇部位有淺表炎症者有時可呈現胃竇部激惹徵,粘膜紋理增粗迂曲、鋸齒狀,幽門前區呈半收縮狀態,可見不規則痙攣收縮,氣、鋇雙重造影效果較好。
4.尿素酶試驗:尿素酶試劑中含有尿素和酚紅,Hp產生的酶可分解其中的尿素產生氨,後者使試劑中的pH值上升,從而使酚紅由棕黃色變爲紅色,此法快速、簡單、特異性和敏感性可達90%以上。
5.血清學檢測可Hp抗體:但即使是IgM抗體也可在清除了Hp幾個月後仍保持陽性,限制了急性胃炎的診斷意義。亦可用PCR法檢測血中Hp的DNA。
6.核素標記尿素呼吸試驗:讓患兒口服一定量同位素13C標記的尿素,如果患兒消化道內含有Hp,則Hp產生的尿素酶可將尿素分解產生二氧化碳,由肺呼出,通過測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內Hp感染程度,其特異性和敏感性均達90%以上。
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