乙肝疫苗常見的六個問題
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乙肝疫苗接種預防已被列入計劃免疫項目,但是其接種普及率並不高,許多人對於接種乙肝疫苗的接種方法和注意事項並不清楚,非常有必要在這裏簡要介紹一下。
一、爲何要打乙肝疫苗?
乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。現有的肝硬化、肝癌多從乙肝發展而來,成功地預防乙肝,實際就是防硬化、防肝癌第一針。目前乙肝疫苗較便宜,每支幾元錢,民衆都能接受。
二、接種疫苗後不產生抗體該怎麼辦?
(1)有些人抗體產生較晚,被稱爲應答遲緩。對此可加註1~2針,或者重新接種疫苗,並且適當增加劑量。(2)可採用0、1、2、12個月的免疫程序。(3)在接種乙肝疫苗同時,合用小劑量的白細胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答,可配合使用。
三、接種疫苗後,多長時間需要再次接種?
乙肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗,注射3針後1個月97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度後,決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升者,應在半年內接種。抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內複種。我國的多數學者建議免疫後3年內加強1次爲好。
四、意外接觸乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?
(1)對未接種過疫苗的接觸者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小時內),然後接種乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白後1周)。(2)如果接觸者已接種過疫苗,但未經全程免疫,應在注射乙肝免疫球蛋白後按乙肝疫苗免疫程序補上全程免疫。(3)接種過疫苗,並已產生乙肝表面抗體的接觸者,應根據其抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應加強注射1針疫苗;如果初次免疫無應答者應儘早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
五、接種乙肝疫苗會不會傳染上其他傳染病?
接種肝炎疫苗不會引起其他肝炎發生,也不會被傳染上其他疾病。乙肝疫苗在生產過程中有嚴格的質量標準,其中許多工序都能殺死血液中包括愛滋病病毒在內的病原微生物,經過臨牀觀察是安全可靠的。值得提出的是,使用不合格產品如注射破損、變質疫苗,或注射過程不按無菌要求操作,共用注射器或針頭,可染上肝炎或其他傳染病。還有一部分人原來是隱性傳染者,病毒呈低水平復制狀態,“兩對半”檢查正常,需要用核糖核酸增殖法檢出病毒(HBVDNA陽性),這種人注射疫苗後不會有表面抗體形成。
六、如果在邊遠地區,尚無法做到乙肝疫苗的普種怎麼辦?
至少要對以下處於乙肝病毒高度危險狀態的易感人羣進行乙肝疫苗接種:全部新生兒和幼兒園的孩子;危險職業的工作人員(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等等);使用血液製品者;新入伍的軍人;器官移植前的患者;需長期使用免疫抑制劑者;乙肝病毒攜帶者的家人、性接觸者。
99熱心醫生溫馨提醒:乙肝疫苗是預防乙肝最直接也是最有效的一種方法,但是每個人體質不一樣,抵抗乙肝的效果也不一樣,所以還是要配合平時生活中的一些飲食習慣來達到預防效果。
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