闡述什麼是克羅恩病
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克羅恩腸病是我們身邊的一大疾病了,而且危害性特別的強,會影響到患者的腸胃健康,讓他們長時間的飽受着腹痛的痛苦,所以說該病是嚴重的,我們應當多去了解,下面一起來認識一下克羅恩腸病的常識性的知識是什麼。
腸道克羅恩病,又稱克隆病、侷限性腸炎、肉芽腫性迴腸炎等。是病因不明的胃腸道肉芽腫性炎症疾病,與潰瘍性結腸炎同屬炎症性腸病(ibd)。近年來的研究認爲其發病因素是由於某種病原體侵入腸上皮,爾後引起機體的自身免疫反應所致,其中副結核分支桿菌、麻疹病毒、侵襲性大腸桿菌感染等可能與本病的發生相關。病變特點爲節段性或跳躍式分佈的潰瘍性病變,可發生於胃腸道的任何部位,而以回盲部最爲常見。本病以男性多見。發病以15~40歲青壯年爲多。
本病起病隱匿,呈慢性過程,活動期與緩解期交替,患者常以腹痛、腹瀉就診。腹痛多位於右下腹或臍周,常爲痙攣性陣痛伴腹鳴,進餐後加重,排便排氣後可緩解。腹瀉多呈糊狀,膿血或黏液便少見。可在右下腹或臍周捫及較固定的腫塊。部分患者可見腸瘻、腸梗阻、肛周瘻管等併發症。
CD病的診斷需密切結合臨牀、內鏡、影像學、組織活檢進行綜合分析,單純依賴某一項檢查容易造成誤診。因迴腸末段是病變的好發部位,一般對疑有本病者應儘量將內鏡插入迴腸末段。發現右半結腸爲主的節段性潰瘍病變可考慮本病。膠囊內鏡或小腸鏡若發現小腸有類似的潰瘍病變有助於確診。
需鑑別的疾病主要有腸結核、彎曲菌腸炎、耶氏菌腸病、惡性淋巴瘤、腸型白塞病、潰瘍性結腸炎、回盲部腫瘤、阿米巴腸病、缺血性腸炎等。大約10%的ibd不能區分是cd還是潰結,稱爲未定型結腸炎(idc)。臨牀上疾病的嚴重程度可參考活動度標準,並將無全身症狀、腹部壓痛、包塊及梗阻者定爲輕度;有明顯腹痛、腹瀉、全身症狀及其併發症者定爲重度;界於其間者定爲中度。
病變範圍參考影像學及內鏡檢查結果確定,如腸道病變可分爲小腸型、結腸型和回結腸型。腸外可有口、眼、關節、皮膚、泌尿、肝膽等系統受累;併發症有腸梗阻、瘻管、炎性包塊或膿腫、出血、腸穿孔等。本病的治療原則是加強支持對症治療、控制急性發作、緩解症狀、減少復發。由於本病是全層增殖性炎症病變,因此治療上與潰結不同,強調激素、免疫抑制劑和生物製劑的應用。
輕症者以水楊酸製劑爲主,但一般需加用糖皮質激素藥物。效果差或不能耐受者聯合應用免疫抑制劑。重度病變治療效果差或出現瘻管病變時,可選用生物製劑。同時要加強全身營養和對症治療,維持水電解質平衡,輸血及白蛋白,重症者需給予tpn或要素飲食。
溫馨提示:克羅恩腸病的發生將會導致患者出現嚴重的腹瀉情況,非常的痛苦,爲此我們要將此病加以重視,而且不要忽視了該病的預防工作,降低該病的發病率。
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