不同息肉的形成原因是什麼
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胃息肉是指起源於胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起病變。
胃息肉的發病機制
胃息肉一般多發生於胃竇,少數也可見於胃體上部,賁門和胃底,病理上主要分爲增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增生性息肉:此型息肉約佔胃息肉的75%~90%,是炎性黏膜增生形成的息肉樣物,並非真正的腫瘤,息肉較小,一般直徑小於1.5cm,呈圓形或橄欖形,有蒂或無蒂,表面光滑,可伴有糜爛,組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體,上皮分化良好,核分裂象少見,固有層見炎性細胞浸潤,部分息肉伴有腸化生,少數增生性息肉可發生異型增生或腺瘤性變而產生惡變,但其癌變率一般不超過1%~2%。
2.腺瘤性息肉:系來源於胃黏膜上皮的良性胃腫瘤,約佔胃息肉的10%~25%,一般體積較大,呈球形或半球形,多數無蒂,表面光滑,少數呈扁平狀,條狀或分葉狀,組織學上主要由表面上皮,小凹上皮和腺體增生形成,上皮分化不成熟,核分裂象多見,可分爲管狀,絨毛狀及混合型腺瘤,常伴有明顯腸化生和異型增生,息肉間質爲疏鬆結締組織,有少量淋巴細胞浸潤,黏膜肌層無明顯增生,肌纖維無分散現象,本型息肉癌變率高,可達30%~58.3%,尤其瘤體直徑大於2cm,絨毛狀腺瘤,異型增生Ⅲ度者惡變率更高。
胃息肉的發病症狀
胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出現上腹部輕微疼痛與不適,噁心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等症狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍,可發生間歇性或持續性出血。
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