闌尾炎的發生有多嚴重
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自從一百多年前世界上開始做傳統闌尾切除手術到現在的腹腔鏡下闌尾切除術,闌尾切除術至今還做不到讓手術者百分之一百脫離危險,且讓我一一說來。
闌尾炎,顧名思義,就是闌尾發炎。闌尾被細菌侵入並繁殖引起炎症。這些細菌,可不會僅僅老老實實地在闌尾上興風作浪,細菌會到處跑。少量細菌到處跑,會被人體免疫系統幹掉。大量細菌軍團到處跑,人體免疫系統幹不掉它們時,它們會到處興風作浪的。
闌尾炎,一旦炎症加重而穿孔,含有大量細菌的膿液和大便就會從闌尾跑到腹腔裏。如果這時候,病人的大網膜功能正常,會把闌尾和這些細菌膿液包圍起來,那會形成膿腫。如果大網膜功能不完善,不能完全包圍這些壞東西,那麼細菌就跑到了整個腹腔並大量繁殖發炎,那麼就是瀰漫性腹膜炎了。這個時候,病人就有一定的危險。
闌尾炎時,細菌也會侵入闌尾的動靜脈中,特別是闌尾的靜脈中。
闌尾靜脈血最終匯入肝門靜脈,最後進入肝臟。如果闌尾靜脈被細菌侵入,細菌栓子脫落,進入門靜脈,就會形成化膿性門靜脈炎和廣泛的肝小膿腫,最後會融合成巨大的肝膿腫。如果闌尾炎發展到這個地步,病人就有一定的危險性了。抗生素一直在更新換代,但細菌中耐藥君也層出不窮,一旦細菌對抗生素完全耐藥,病情發展到這一步,再好的醫生也無能爲力。
闌尾炎的常見症狀
急性闌尾炎的典型臨牀表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時後腹痛轉移至右下腹部。常伴有食慾不振、噁心或嘔吐,急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發生瀰漫性腹膜炎後的死亡率爲5~10%,危害很大,急性闌尾炎經非手術治療或治癒後,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱爲慢性闌尾炎,易導致再次急性發作
闌尾炎導致門靜脈炎,是比較常見的併發症,已經被寫入教科書爲廣大醫生所熟悉。但有很多致命的併發症,並不是所有的醫生都會熟悉。
化膿性腦膜炎就是其中之一。細菌既然能夠進入門靜脈,當然也能夠隨血流進入腦部,導致腦膜炎。當然,由於血腦屏障的存在,腦實質並不容易被細菌侵犯。
醫學科學發展到今天,闌尾炎的治療還沒有做到能讓病人百分之一百脫離危險。我們唯一能夠做到的,只是早期診斷和早期手術治療。
謹以此文,獻給那些覺得闌尾炎和闌尾炎手術很簡單,沒有危險的普通民衆。讓大家知道,患了闌尾炎應該早點去醫院,早點手術治療。
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