甲肝患者應隔離30天
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甲型肝炎的臨牀表現
甲型肝炎(簡稱甲肝)潛伏期平均約30天。
多以發熱起病,類似"感冒"症狀,平均發熱3天左右。常伴隨有噁心,嘔吐,厭油食等類似"胃炎"表現。隨之出現尿色深紅如隔夜茶色,皮膚粘膜發黃,糞便顏色變淺。化驗檢查出現血清膽紅素和谷丙轉氨酶(salt)明顯增高;病情常呈自限性,預後良好,大多數(80%以上)在3個月內臨牀症狀消失,肝功能恢復正常。
6個月內完全治癒。無轉爲慢性肝炎的傾向,無甲肝病毒慢性攜帶者。極少出現重型肝炎。如無症狀hbsag攜帶者重疊甲肝感染,其臨牀表現及病程與單純甲肝相似。但基礎病爲慢性乙肝或肝硬化則可能加重病情。
甲肝的傳染性
甲肝病毒主要存在於甲型肝炎患者或隱匿性感染者的糞便中,排毒或長至2~3周,在潛伏期末和發病初期大量排毒。因此,甲型肝炎潛伏期後期及黃疸出現前數日傳染性最強。當黃疸高峯後逐漸消退時,病情好轉,傳染性亦減弱。
一般黃疸出現後兩週,雖部分患者糞便中仍可極出病毒顆粒,但實際傳染性明顯下降;黃疸出現後3周時,患者糞便中已很難找到甲肝病毒,此時基本上無傳染性。
甲型肝炎患者採取隔離措施
近年有人認爲,急性甲型、乙型肝炎患者同住一室,對其出院的乙型肝炎患者進行隨訪觀察,未發現交叉感染甲型肝炎的現象。
因此,對黃疸消退後的甲型肝炎患者,已無需再行嚴格限制或隔離。但爲了最大限度地防止甲型肝炎病毒擴散,我國規定對甲型肝炎患者採取隔離措施,自發病日起不少於30日。
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