治療肝炎遠比預防貴多倍
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■算賬 治療比預防貴338倍
段鍾平告訴大家,我國成人中約80%感染過甲型肝炎病毒,50%感染過乙型肝炎病毒,3%感染過丙型肝炎病毒,若加上丁型、戊型等已知和未知的肝炎病毒感染,總體感染率及感染人數十分驚人。全世界每三個感染乙肝病毒的就有一個是中國人。在中西部和廣大農村地區,肝病已經成爲導致大量勞動力喪失、數以萬計個家庭脫貧致富受阻、社會矛盾加劇的重要原因之一。
據2003~2004年的抽樣調查結果,我國每位慢性乙型肝炎患者平均一年花費1176.467元,早期肝硬化花費1531.045元,晚期肝硬化花費14073.768元,肝癌花費39208.923元。我國每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)造成的直接經濟損失達到1122.8億元人民幣,這一數字尚不包括乙型肝炎的間接損失或其他類型肝炎的損失。
接種乙肝疫苗,保護成功率可以達到90%以上,可以避免肝病帶來的災難。連續三針的乙型肝炎疫苗接種,總經濟成本包括藥品、注射、運輸、管理、手續費在內一共不超過30元人民幣。以一個1000人的自然村爲例,全部接種總費用也就3萬元人民幣。但如果沒有規範接種,以10%的慢性感染率計算,將有100人會出現慢性乙型肝炎病毒感染,其中約1/3發生慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。按照上述抽樣調查結果計算,只要這些患者每存活一年,該村村民就將爲乙肝支付50.34萬元的直接醫藥費用,治療比預防貴16.8倍。若患者發病後平均存活20年,則高達338倍!
■困惑 “正規軍”爲何“失音”
從統計數字來看,我國乙肝感染率下降“步履”緩慢:上世紀80年代感染率爲9.7%,去年爲8.2%,近20年僅下降了1.5個百分點。爲什麼肝病防治效果不盡人意?
不少專家認爲關鍵是科普宣傳沒有跟上,正確的信息沒能讓老百姓普遍知曉。
中國肝炎防治基金會剛剛結束的大型調查顯示,目前我國百姓對病毒性肝炎知識的掌握仍然十分有限。諸如對乙肝的主要傳播途徑是什麼等基本問題,住院與門診肝病患者能基本回答出來的不足35%,非肝病患者能回答的更低於20%。更有甚者,有1/3左右的人認爲與乙肝病毒攜帶者一起進餐容易傳染乙肝,13%的人認爲打乙型肝炎疫苗針不僅預防不了乙肝還可能“打出乙肝”!
中國肝炎防治基金會的調查同時表明,肝病患者得到的信息,90%來自電視、廣播、報紙、雜誌等公共渠道,其中85%以上是以贏利爲目的的企事業單位與個人發佈的,這些信息多帶有誇大、誤導甚至欺騙成分。如號稱短期內根治乙肝病毒大小三陽;自封爲“基因高科技特效療法”,或聯合國、美國或諾貝爾獎獲得者的“成果”;誇大乙型肝炎通過消化道與日常接觸傳播的嚴重性。
與此成鮮明對比的是,來自正規醫療機構與國家主渠道的科學信息卻比較微弱。正規的肝病機構宣傳意識淡薄,正規專家多數日常工作繁忙,有限的學術與宣傳活動多在專業圈子內進行,國家與各級政府組織的義務性宣傳普及活動不夠系統,陣勢也不大,老百姓不容易聽到“國家隊”和“正規軍”的聲音。
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