急性腎衰的幾大常見危險因素

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　　這些危險因素有：

1.嚴重感染及敗血症：各種嚴重感染，特別伴敗血症者可通過腎缺血和腎毒性機制誘發ARF；

2.低血容量：各種原因所致大出血；腎臟及胃腸道液體丟失，皮膚液體丟失（如燒傷、過度出汗）等造成血容量不足。低血容量時腎血流灌注減少，GFR下降，同時交感神經興奮和血管加壓素升高引起腎內血管收縮，使 GFR進一步下降，從而誘發ARF；

3.循環功能不全：各種原因引起的休克、心功能衰竭等循環功能不全，造成腎臟灌注不足， GFR下降。降壓藥過量使用也是一個誘發因素；

4.嚴重創傷：如燒傷、擠壓傷、嚴重骨折等由於休克、感染和創傷組織釋放的肌紅蛋白等易發生ARF。嚴重燒傷則大量液體丟失及血管內溶血也易發生ARF；

5.老年人及幼兒：老年人腎臟功能退化、且對藥物的解毒能力下降，對腎毒性藥物的敏感性高，易發生ARF。幼兒易，出現脫水、低血壓等血容量不足的情況；

6.外科後：嚴重的原發病、麻醉和鎮靜藥的使用、組織創傷、失液、失血等因素使外科大手術後易發生ARF。心臟手術後發生腎衰的機會取決於心肺短路的時間和術後心功能恢復情況；

7.應用腎毒性藥物：使用具有腎毒性的藥物如氨基糖甙類藥物，造影劑及頭孢菌素類抗生素，尤其在年老、幼兒、脫水、糖尿病、肝硬化、已有腎臟病者應用時特別危險，易誘發ARF；

8.產科併發症：妊娠早期韻污染性流產：晚期則嚴重妊高症、大出血、子痛等併發症均易誘發ARF；

9.肝硬化和腹水：此時血漿腎素—血管腎張素—醛固酮系統已被激活，加壓素分泌增加等導致腎臟水鈉瀦留。肝臟功能異常使藥物解毒能力下降。此時若放腹水過多過快很容易誘發ARF，此類病人使用腎毒性藥物也易發生ARF；