HBsAg攜帶者需引起重視
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臨牀上常將無肝炎症狀、體徵、肝功能檢測正常、無肝炎病史,僅HBsAg陽性和6個月觀察無變化者稱之爲乙肝病毒無症狀攜帶者(ASC)。
無症狀HBsAg攜帶者分爲3類:
1.健康攜帶者,經多次反覆化驗肝功能均屬正常,無任何症狀體徵,甚至作肝活檢時亦未見病理損害,肝組織結構完整。
2.經肝活檢病理診斷爲慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎。
3.患過肝炎而本人全然不知。因其臨牀症狀和肝臟損害輕微且很快痊癒,僅表現爲病後的HBsAg攜帶狀態。
第一類無症狀HBsAg攜帶者可以照工作、學習和勞動,大部分人預後良好,經過一段時間後,隨着機體自身免疫狀態的改善可以自然轉陰。
第二類無症狀HBsAg攜帶者經證實肝臟有病理損害後,應按現症病人對待,及時進行治療。
第三類無症狀HBsAg攜帶者應進行醫學跟蹤,每3個月複查一次肝功能,以便及時瞭解有無肝損害,若有則及時治療。
無症狀HBsAg攜帶者並非真正意義上的“健康人”,這些人體內有病毒存在,而且有進行復制或傳染他人的可能性,故不應從事飲食服務行業及保育工作。HBsAg攜帶者要注意個人衛生及公共衛生、養成良好的衛生習慣,實行分餐制;不與他人混用洗漱用品。女性還要注意經期衛生,防止經血污染日常生活用品。
目前對無症狀HBsAg攜帶者的醫學處理原則主要有三條:1.保護肝臟:絕對戒酒,避免過勞,保持心情舒暢,合理營養,定期複查乙肝病毒標誌物及肝功能,必要時可服用抗壞血酸、肌苷片以增強機體抵抗力,忌盲目用藥。2.抗乙肝病毒治療:在專科醫生指導下用藥,如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。3.家庭個人衛生處理:家庭其他成員可注射乙肝疫苗預防感染。無症狀HBsAg攜帶者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20分鐘),餐具亦可採用蒸煮30分鐘的辦法消毒或分離使用。
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