盤點:痔瘡有哪些分類及症狀?
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痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,多見於經常站立者和久坐者。
什麼是痔瘡?
痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,多見於經常站立者和久坐者。
痔瘡分類:
痔根據其所在部位不同分爲3類:
(一)內痔
表面由粘膜覆蓋,位於齒線上方,由痔內靜脈叢形成,常見於左側正中、右前及右後3處,常有便血及脫垂史。
(二)外痔
表面由皮膚覆蓋,位於齒線下方,由痔外靜脈叢形成,常見的有血栓性外痔、結締組織外痔(皮垂)、 靜脈曲張性外痔及炎性外痔。
(三)混合痔
在齒線附近,爲皮膚粘膜交界組織覆蓋,由痔內靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈形成有內痔和外痔兩種特性。#p#副標題#e#
痔瘡的臨牀表現:
(一)疼痛
單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。
(二)瘙癢
晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛,常有分泌物流出,由於分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚溼疹 病人極爲難受。
(三)便血
無痛性、間歇性、便後有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見的症狀,便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛 引起擴張血管破裂出血,輕者多爲大便或便紙上帶血,繼而滴血,重者爲噴射狀出血,便血數日後常可自行停止,這對診斷有重要意義,便祕、糞便乾硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因,若長期反覆出血,可出現貧血,臨牀並不少見,應與出血性疾病相鑑別。
(四)痔塊脫垂
常是晚期症狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外輕者只在大便時脫垂,便後可自行回覆,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回覆困難,無法參加勞動,有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
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