三種情況血糖和尿糖不成正比
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北京大學首鋼醫院內分泌科副主任醫師王聞博博士介紹說,在血糖正常情況下,尿糖應爲陰性。當血糖升高超過腎糖閾值時,尿糖陽性。
在腎臟無受損時,血糖和尿糖是成正比的。正常人血糖超過8.9毫摩爾/升時即可查出尿糖。
下面幾種情況下,會出現血糖和尿糖不成正比:
1、暫時性糖尿
在進食大量碳水化合物或靜脈輸注大量葡萄糖、外傷等應激時,血糖會出現一過性升高,尿糖可出現陽性。
2、腎糖閾值異常
腎臟受損時,引起腎糖閾改變,出現血糖和尿糖不一致。腎小球硬化、腎小球濾過率降低,導致腎糖閾升高,這時患者可出現血糖高,但尿糖陰性,這在糖尿病腎病的患者中較爲常見。另外,一些疾病(如慢性腎盂腎炎、藥物中毒等)可導致腎小管對葡萄糖重吸收減少,出現血糖正常,但尿糖陽性。
3、尿糖假陽性
尿糖的測定通常採用硫酸銅試驗,其原理是利用糖的還原性顯色。但尿中有不少物質具有還原性,如葡萄糖醛酸、尿酸、維生素C,或是一些隨尿排泄的藥物如異煙肼、水合氯醛、嗎啡、洋地黃、噻嗪類利尿劑等,當它們在尿中濃度升高時,也可以出現尿糖假陽性,稱爲“假性糖尿”。
王博士提示,以前因爲監測血糖不方便,採用監測尿糖。隨着近些年醫療技術的發展,血糖儀的問世給大家提供了一個很方便的測血糖方法,所以現在的監測基本都是以血糖爲主。當出現血糖和尿糖不成正比時,患者應該以血糖做爲治療參考標準。
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