腎炎是否要摘扁桃體
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扁桃體感染常常是急性腎炎的前驅感染之一,扁桃體發炎後可以引起腎炎,但並非由細菌直接感染腎臟所致,而是扁桃體內的抗原侵入機體後引起的免疫反應損傷腎臟,導致腎炎。
引起急性腎炎的前驅感染可以是各種病原體。最多見的是溶血性乙型鏈球菌,還有葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、流感桿菌、傷寒桿菌及某些病毒感染,如麻疹、水痘、傳染性肝炎等。瘧疾也可引起急性腎炎,但較少見。一般前驅感染後1—4周出現腎炎表現。
對於扁桃體炎引起的急性腎炎,一般不主張行扁桃體摘除術。因爲無論手術摘除扁桃體與否均不影響急性腎炎痊癒的時間。相反會因手術而導致1—2周的血尿、蛋白尿和管型尿。但對IgA腎病和某些慢性腎炎,扁桃體作爲慢性病竈,持續向機體釋放抗原,則以摘除扁桃體爲佳。一般選在腎炎比較穩定,扁桃體感染基本控制後進行,術前應先用青黴素2—3天,術後繼續用1周,並密切觀察尿的變化。
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