引起腎衰的疾病及腎衰預後
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現代醫學研究表明,引起急性腎三大原因:一是腎前性原因,腎臟血供不足,缺氧導致急性腎衰竭,二是腎臟本身的,三是腎後急性梗阻引發急性腎衰竭。因此,能引起這三個原因的任何一個疾病,都能導致急性性腎衰竭。根據近30年來的統計,我國的常疾病如下:
(1)腎的性原因的疾病,常見的創傷,燒傷,擠壓傷,大出血,嚴重疾病引起的體克等。
(2)腎後梗阻的疾病有結石,腫瘤,婦科子宮,卵巢手術及外科乙狀腸,直腸手術誤結紮輸尿管等。
(3)腎性原因的疾病有各種中毒,如慶大黴素,鏈黴素,妥布黴素等引起的藥物中毒,有農藥,生魚膽引起的中毒,有重金屬引起的中毒,有急性腎炎,流行性出血熱等。
慢性腎功能衰竭是一個進行性發展的疾病,具有不可逆性,預後不良。據國外報道,當Scr>442μmol/L( 5mg/L)時,進展到終末期尿毒症的平均時間爲10.8個月,Scr越高,發展越快,生存期越短,需要作透析移植時間越短。但是其中與兩個因素有關,一是與基礎病因密切相關,如在慢性腎小球腎炎爲10個月,無梗阻性腎盂腎炎爲14個月,糖尿病腎病最差,僅6個月,多囊腎最慢,爲18個月。二是與各種合併症和加劇因素有關,在各種合併症中,以合併高血壓預後最差;各種加劇因素,如感染、心衰、脫水,或治療失當,均可導致腎功能惡化,但如迅速糾正加劇因素,可部分扭轉病情,病人有一段相對穩定的時間。#p#副標題#e#
腎衰日常生活注意事項
1、 預防感冒,避免受涼;不吃保健補品、補藥,以防上火增重。
2、 水腫病人宜低鹽;無水腫者不忌鹽;血尿爲主者宜多飲水。
3、 忌食鹿、牛、羊、雞、鵝、狗、驢肉及其膏湯、骨頭湯等。
4、 適度鍛鍊,每日堅持散步。但要避免劇烈活動和過度疲勞。
5、 忌食辛辣、海鮮、發物、豆類、豆製品、乾果類及易上火之物。
6、 務必樹立信心,堅持治療,調整情緒,保持心態平和、樂觀。
7、 腎衰尿毒症患者每日應進食半磅牛奶,1個雞蛋,1兩瘦肉。
8、 保持大便通暢。每日排便2~3次爲宜。方中若有大黃(另包),可根據排便情況自行增減用量。
9、 血尿酸高者尤其忌食動物內臟、蝦蟹魚蚌、啤酒、菇類、豆類(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
10、高血壓者應服降壓藥控制血壓;已服用激素者,應在醫師指導下遞減用量;有酸中毒者應及時服小蘇打糾正酸中毒。
11、高血鉀者忌食高鉀食品如海產品、蘑菇、火腿、木耳、乾果類、玉蘭片、香蕉、柑橘、土豆、蘿蔔乾、茶葉、醬油、味精等。
12、禁用含有關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴等藥的成藥及湯劑。
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