肺炎的X線檢查特徵
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1.肺炎球菌肺炎:
早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。近年由於抗生素的應用,典型的大葉實變少見。實變陰影中可見支氣管氣道徵,肋膈角可有少量胸腔積液徵。肺炎消散期,X線浸潤逐漸吸收,可有片塊區域吸收較早,呈現“假空洞”徵。
2.葡萄球菌肺炎:
X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個重要特徵。X線顯示肺段或肺葉實變,或呈小葉樣浸潤,可有單個或多發的液氣囊腔,形成陰影內伴有空洞和液平。
3.克雷白桿菌肺炎:
X線顯示肺葉或小葉實變,有多發性蜂窩狀肺膿腫,葉間隙下墜。
4.軍團菌肺炎:
早期爲單葉斑片狀肺泡內浸潤,繼有肺葉實變,可迅速發展至多肺葉段,下葉多見,單側或雙側,可伴少量胸腔積液。偶有肺內空洞及膿胸形成。
5.肺炎支原體肺炎:
肺部多種形態的浸潤影,呈節段性分佈,以肺下野爲多見,也有從肺門附近向外伸展者。
6.肺念珠菌病:
(1)支氣管型:雙肺中、下野紋理增重。
(2)肺炎型:兩肺中下野有瀰漫性小片狀或斑點狀陰影,亦可融合成大片肺炎陰影,邊緣模糊,形態多變,還可有多發性膿腫。少數病例伴胸膜改變。
7.病毒性肺炎:
多見雙肺下葉瀰漫性密度均勻的小結節狀浸潤陰影,邊緣模糊,少數患者可見葉性浸潤或瀰漫性網狀結節性浸潤竈。
8.厭氧菌性肺炎:
雙下肺底紋理增多粗亂,夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影,或同時伴有膿胸、胸膜積液等徵象。
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