乙肝疫苗還要再複種?
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我國對廣西隆安縣接種過乙肝疫苗的兒童15年隨訪觀察表明,接種組乙肝表面抗原陽性率爲1.9%,對照組爲16.7%,保護率爲88.6%,15年時接種組50.9%乙肝抗體陽性。說明乙肝疫苗的免疫持久性可長達15年。國外也有類似報道。非洲塞內加爾接種乙肝疫苗後12年,疫苗組兒童乙肝表面抗原陽性率爲2%,對照組爲19%,保護率爲88%,接種乙肝疫苗的兒童中68%有乙肝抗體。接種乙肝疫苗後,雖然隨着時間延長,接種者的抗體水平逐年下降,但當他們受到乙肝病毒攻擊時,由於免疫記憶作用,抗體水平可再度升高。這在乙肝高發區和高危人羣中尤爲明顯。因此,從總體來說,如果是全程乙肝疫苗接種,並於接種後產生了高滴度的乙肝抗體,則在10年內可不復種。
但從個體來說,每個接種者的情況可能不同,因此,對具體情況應作具體分析。例如,最近一次全國乙肝疫苗接種率調查表明,我國全程合格接種率僅爲28.4%,73.6%爲非全程接種。非全程接種的兒童可能無乙肝抗體或抗體滴度較低,對此類兒童應檢測乙肝抗體,如抗體未產生或已消失,則應及時複種。值得指出的是:即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產生乙肝抗體或只產生低滴度的抗體,對這些無應答或低應答的兒童應多次接種乙肝疫苗直至抗體產生。此外,對一些感染乙肝病毒機率高的兒童,例如在其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者,則應定期監測其抗體水平和乙肝感染指標,一旦抗體降至低水平或完全消失,則應及時複種。
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