結核病本世紀的大瘟疫
本文已影響9.06K人
本文已影響9.06K人
據世界衛生組織估計,目前佔世界人口1/3的人有潛伏期結核分支桿菌感染,現有結核病患者2000萬,每年新發病例1800萬,因病死亡人數達300萬,超過了艾滋病、瘧疾、腹瀉等死亡人數的總和。
我國是全球22個結核病高負擔國家之一,結核病人數在世界上排名第二,僅次於印度。
全國已有1/3的人感染了結核菌,其中有10%的人可能在一生中發病,如不及時採取有效舉措,10年內病人總數可能超過3000萬,75%的結核病人處在15~54歲,每年由此喪失的勞動日達3.6億個。
爲什麼結核病從多年前相對得到控制,到今天重新成爲全球關注的公共衛生和社會問題呢?其發病起伏的重要原因就是防範意識的淡漠。
一是社會流動人口的大量增加。
農村人口流入城市,其經濟、生活、工作條件較常住人口差得多,又缺乏必要的醫療保障,極易感染結核。
二是耐藥性患者的大量產生。
由於治療方案不當、病人管理不善、藥物供應不足和經濟狀況不佳等原因,使部分結核病人成爲耐藥性結核病,甚至對多種抗癆藥物產生耐藥性,療效極差。
三是艾滋病病毒與結核菌雙重感染。
近年來艾滋病感染和發病人數增多,人體免疫系統受到破壞,使得結核病雪上加霜。
由於多種因素的影響,結核病現已構成一種“災難性威脅”。
對於結核病的控制,當前國際上的一個共識是,阻力不再來自技術方面,關鍵是技術措施能否落實,徹底治癒傳染性結核病病人,就是對結核病最好的預防。
現代結核病控制策略,即世界衛生組織推薦的直接觀察下的短程療法(DOTS)已經被證實爲控制結核病的最佳技術方法。
具體的說,就是首先爲病人確定一個至少6個月的短程化療方案,治療開始的2個月,一般是4~5種抗結核藥物聯合使用,在獲得基本成功(痰內檢查結核菌陰性)後,改用2~3種藥繼續鞏固治療4~6個月。#p#副標題#e#
爲確保病人全程服藥,醫生對病人採用“送藥到手,看藥進口,記錄再走”的直接面視下的督導化療。
目前國內應用含有異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)或鏈黴素(Sm)的6個月短程化療方案,療效確切,複發率低,是一個可靠的治療方案。
對於治療耐藥性結核病,有關專家建議:第一,選擇合理的化療方案。
應以藥敏試驗結果爲指導,選擇至少含有3種對結核菌敏感的藥物組成新的化療方案。
在無藥敏試驗條件時,應根據病人用藥史選用可能敏感的藥物或過去未曾用過的藥物(包括一些新的抗結核藥物),如利福噴丁、力排肺疾、卡那黴素、丁胺卡那黴素、捲曲黴素、乙硫(丙硫)異煙胺、對氨基水楊酸鈉、環丙沙星、氧氟沙星、安美汀等。
病人一定要在醫生的指導下規則地用藥,堅持全療程,一般要堅持1.5~2年左右。
第二,採用綜合的治療方法。
在使用抗結核藥物同時,可輔助使用免疫調節劑以增強機體抵抗力或採用中西醫結合治療。
部分病人可應用局部療法,採用經氣管鏡灌注治療,將敏感抗結核藥物注入病變部位,以提高藥物濃度達到殺菌目的。
對符合手術條件者,可採用手術切除結核病變,提高治癒率。
結核病捲土重來 八種食物預防肺結核
肺結核疫情嚴峻 防治至關重要
桃江肺結核疫情最新情況 湖南桃江縣肺結核疫情:50名學生已達復學標準
肺結核|肺結核的症狀
三國大將呂蒙怎麼死的?沾染瘟疫導致呂蒙之死
肺結核病人生活用品的消毒
肺結核疫情:22名學生定期複查
未來新生必查結核病 六招遠離肺結核
日本核輻射 中醫預防核輻射的大全
北京肺結核高發 預防肺結核六大招
三全水餃檢出豬瘟病毒 豬瘟病毒對人體有害嗎
m3型瘟疫是什麼病?什麼是m3型瘟疫?
肺結核病人的家庭療法
治療淋巴結核病的方法
男孩泡網吧泡出肺結核 如何預防結核病
“艾滋病”疫苗的基本知識
肺結核病者的營養食譜
世界防治結核病日 我們要如何來預防
日本公佈一個噩耗 空房子如瘟疫蔓延低慾望社會多可怕
肺結核病的禁忌有哪些
17歲少年網吧染上結核病 科普結核病知識
緬甸新增15萬結核病患者 六個方法預防結核病
紀梵希終於追隨赫本去世?有一種友情 叫赫本和紀梵希
肺結核病怎麼預防 肺結核病的預防方法
腎結核的兩個發病信號
結核病化學治療的原則
預防肺結核疾病的妙方
暴雨之後要注意防病 水災過後如何防範瘟疫
瘟疫是什麼病:古代最嚴重的瘟疫有哪些
結核病仍是人類死亡殺手 如何預防結核病
肯尼亞開始試接種肺結核疫苗
肺結核病人可以結婚嗎
人類歷史上的十大瘟疫 瘟疫是什麼