能徹底治癒乙肝?謎!
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每個肝病醫務工作者都有義務進行乙肝科學常識的正面教育,疏導患者的心理障礙。有效的藥物治療和心理治療可以減輕或消除患者的身體不適,愉快地生活和工作。
持久抑制乙肝病毒複製,最終徹底清除所有的乙肝病毒指標是治療乙肝的理想。根據目前醫學科學水平,若想徹底治癒慢性乙肝,清除體內的乙肝病毒,尚不現實。現在最好的藥物(如干擾素和拉米呋定等)僅能實現對乙肝病毒的短期抑制,用藥期間乙肝病毒複製可能受到有效的抑制;一旦停藥,病毒再次進入活躍複製狀態,病情出現波動。目前治療乙肝的短期目標是保持患者肝功指標正常,抑制乙肝病毒複製。患者需要根據自己的病情,在正規醫院進行隨訪和治療,不宜一味追求所有病毒指標轉陰。如果慢性乙肝患者處於明顯的炎症活動期,轉氨酶升高,乙肝病毒指標呈“大三陽”,可以使用干擾素聯合免疫增強劑治療;如果患者長期肝功異常,使用干擾素等治療效果不佳,可以使用正確的保肝護肝藥物,維持肝功正常,例如甘利欣、肝得寧等。治療乙肝的終極目標是徹底清除體內乙肝病毒,完全修復受損的肝組織,阻斷肝硬化的發展過程,現在許多科研攻關正在朝着這個目標努力,例如基因治療、生物治療、基因疫苗等等。相信不遠的將來,人類一定能夠徹底戰勝乙肝這一頑疾。
消除肝臟組織炎症,恢復肝功能肝臟處於炎症階段,大量肝細胞損害或壞死,嚴重程度往往通過肝功能的變化反映出來,例如轉氨酶、膽紅素急劇升高,凝血酶原活動度迅速降低,標誌着病情惡化。此時應該積極緩解和消除肝臟炎症反應,阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生。使用諸如促肝細胞生長素、甘利欣、人血白蛋白、血漿等藥物,可以儘快恢復肝功,控制病情發展。
要想阻斷病變惡化的結局,需要作到綜合治理:合理使用藥物、保障營養供給、心情愉快、起居有常。抗病毒治療是阻斷病情發展的第一關,抗肝纖維化治療是防止肝硬化的必要環節。阻止病變向肝硬化、肝痛方向發展乙肝纏綿不愈,病變逐漸加劇,最終的不良後果就是導致肝硬化或肝癌發生,這也是患者最爲擔心的一個問題。目前有效的抗肝纖維化藥物不斷涌現,如複方鱉甲軟肝片、複方丹蔘、複方桃仁製劑等。
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