糖友小心皮膚瘙癢

糖尿病皮膚瘙癢症，在糖尿病中很常見，發生率爲10%-40%。其中全身廣泛皮膚瘙癢者，多見於老年患者，部位不定，時間不一。侷限性瘙癢多見於外陰及肛門周圍，女性多見。

我們強調首先要養成衛生健康的生活習慣。避免用手搔抓、摩擦。糖尿病患者皮膚撓破了更易感染。勤用溫水洗浴，勤換衣物。貼身衣服要選棉質的，如果有條件最好選擇精織品，以減少對皮膚的摩擦，新的內衣要洗過後再穿。

中醫認爲糖尿病瘙癢症的產生與溼、熱、毒有關，採用內服法與外洗法相結合治療。內服藥，全身皮膚瘙癢用當歸10克、白芍10克、赤芍15克、丹皮10克、防風10克、威靈仙10克、白鮮皮30克、苦蔘10克、黃柏10克、土鱉蟲10克、水蛭3克;外陰瘙癢用苦蔘10克、黃柏10克、白鮮皮30克、地膚子20克、竹葉15克、車前草30克，若白帶多加椿根白皮30克。把藥材加水適量煎取150毫升分早晚兩次溫服。

外用藥是將苦蔘30克、黃柏30克、白鮮皮30克、地膚子20克裝入紗布袋後煎煮，全身皮膚瘙癢者取汁500毫升，用棉紗布塗患處，每天2-3次，一天一劑。或者採用泡澡的方式，將煎好的藥汁倒入浴池，再加入適量溫水，注意水的溫度不要太熱以免燙傷，水量不要太多，要保持藥物的濃度，每天泡20分鐘左右。外陰瘙癢者煎汁適量局部先薰再洗。

糖尿病足，是由糖尿病下肢血管病變、神經病變、高血糖和細菌感染等共同作用引起的，是糖尿病的嚴重併發症，具有很強的致殘性和致死性。中醫辨證多爲脾腎兩虛，血脈閉阻，肢端失養。早期應用益氣溫陽活血方法有一定防治作用。常用方劑有陽和湯、獨活寄生湯、當歸四逆湯、真武湯、金匱腎氣丸、托裏透膿湯、四妙勇安湯等。

糖尿病性大皰，是以灼傷樣水皰或大皰爲特徵。中醫認爲多屬脾氣虛弱，水溼不化，蘊阻肌膚，並常伴氣虛血淤，可應用參苓白朮丸加丹蔘、桂枝、雞血藤治療。

類脂質漸進性壞死，約1/3病例可發生穿鑿性潰瘍。中醫辨證屬氣血兩虛、絡脈淤阻，可用益氣、養血、活血方法治療，如八珍湯加減。

顏面潮紅，表現爲面頰、腮及下頜皮膚持續性發紅，呈玫瑰紅色，但局部不發熱。中醫認爲是津精虧損，虛火內生而致，常用知柏地黃丸加減治療。

糖尿病性硬腫病，患者常自訴面脹、頸厚、凝肩、頭部轉動受限。中醫認爲多因腠理不密、衛外失固、風寒溼邪乘隙侵入，與氣血相搏，以致營衛失和，經絡痹阻而發病。病程久者，可出現陽氣不足，寒溼凝滯，可應用葛根湯、黃芪桂枝五物湯、補陽還五加減。