小三陽活動期要格外警惕
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多數無症狀,其中1/3出現肝損害的臨牀表現。目前我國有乙肝患者3000萬。其中有一千萬的乙肝患者是活動性E抗原陰性乙肝患者。專家指出,這些E抗原陰性的乙肝患者,雖然從化驗指標上來看也是通俗意義上的“小三陽”患者,但他們體內的病毒(HBVDNA+)仍在,ALT不正常,這些患者需要格外警惕。
在乙肝患者的心目中,乙肝E抗原“轉陰”(“大三陽”轉“小三陽”)是夢寐以求的事。但專家指出:“乙肝E抗原轉陰就意味着病情好轉是一個誤區,如果檢驗報告上出現了E抗原轉陰,則要區分是自然轉陰還是變異轉陰”。
有的乙肝患者的症狀、體徵不斷加重,如出現疲乏勞累、面色萎黃、肝功能損害加劇等症狀,但是化驗單上的確出現了乙肝E抗原的轉陰,這樣的轉陰可不是什麼好事,其可能是病毒變異造成的。
乙肝“小三陽”一般分爲兩種情況,一種“小三陽”的肝功能長期穩定,體內病毒也處於低水平,那麼,這種“靜止”(ALT正常,HBVDNA-)的“小三陽”確實無須治療,只要定期複查就可以了;然而對於那些肝功能反覆波動(ALT不正常),病毒水平(HBVDNA+),血清膽紅素等指標都在升高的活動性“小三陽”,則一定要接受規範的治療,否則肝臟同樣會受到損害,最終會像“大三陽”一樣引發肝硬化和肝癌。
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