什麼是功能性不射精症
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功能性不射精症有以下三種原因:
(1)中樞性射精障礙:主要起因於大腦功能異常,對興奮的抑制性加強,尤其是對射精中樞抑制性更爲明顯,故患者無性慾高潮和射精動作。亦有少數病例是因智力障礙、感情壓抑、感覺器官異常等造成不射精。
(2)心理因素性射精障礙:這種類型純屬心理因素所致,其射精障礙既沒有中樞性的功能障礙,也沒有生殖系統的器質性疾患。
(3)脊髓性中樞性射精障礙:由於腰骶髓內射精中樞和勃起中樞功能紊亂或衰竭,導致了射精遲緩以至完全不能射精。
繼發性不射精的原因
婚後曾有過正常射精,但在各種原因影響下,失去了射精能力,謂之繼發性不射精症。其產生原因如下:
(1)器質性原因:約有1%的繼發性不射精症患者有器質性病變,主要爲:①傳導神經障礙,如施行胸腰交感神經切除術、腹膜後淋巴結清掃,均能損傷神經,造成不射精。②大腦側葉病變發生後,即使性慾正常,也不能射精。如行側葉切除,可出現永久性射精障礙。③胸;一腰;段脊髓損傷,可造成不射精症。④膀眈頸鬆弛、精阜肥大、陰莖外傷、硬結、瘢痕、纖維化、極度彎曲,嚴重尿道下裂等高部病變,亦可引起不射精。⑤垂體功能低下、甲狀腺功能亢進症、肢端肥大症、粘液性水腫等疾病,能引起射精障礙。這些器質性原因所引起的不射精症,治療相當困難。
(2)醫源性原因:如藥物影響,治療高血壓的胍乙啶、利血平,治療神經衰弱的利眠寧、甲硫噠嗪,均有引起不射精的副作用。
(3)不良習慣:手建或不正當房事被發現後受到責罰,或未婚同居懷孕而受批評,造成精神創傷,婚後出現了不射精。
(4)性心理異常:有外遇時能射精,和妻子同房卻不射精,系繼發性偶然性不射精。
(5)其他因素:①初婚時性衝動異常激烈,同房時陰莖不抽動亦能射精,但新婚燕爾高潮過後,因方法不當,以後不能射精。②有的患者婚後曾經有過射精,但爲了有意延長房率時間,採用轉移注意力等方法,養成延遲射精的習慣,最終可導致不射精。③亦有人婚後因多種因素或事業心強,暫不要求生育,待打算要孩子時,卻受到某些心理影響而致不射精
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