應如何治療早泄呢
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手術並非早泄的推薦治療方法,一般是行爲治療、藥物治療等方法無效或效果不佳時的輔助,選擇性陰莖背神經切斷術是臨牀使用較多的一種治療早泄的手術。
適應證
1.年齡一般小於40歲。
2.陰莖勃起角度超過90°。
3.排除心理素質不佳因素。
4.使用安全套能緩解早泄者。
5.局部表皮用藥有效者。
6.適度飲酒能緩解早泄者。
7.口服抗抑鬱藥有效者。
手術原理
早泄除心理因素外,患者的陰莖頭的感覺比正常人靈敏,感覺神經興奮性比正常人增高,射精潛伏期與射精反射弧較短,射精刺激閾低也是性交時易發早泄的原因。陰莖感覺通路起始於陰莖皮膚、陰莖頭、尿道及海綿體內的感受器,發出神經纖維融合成陰莖背神經束,加入其他神經纖維後成爲陰部內神經,感受器激活後,通過陰莖背神經等一系列傳導通路送至大腦皮層進行感知,因此行陰莖背神經切斷術後,可以降低陰莖頭的敏感性,提高射精刺激閾,達到治療早泄的目的。
優點
通過手術選擇性切斷陰莖背神經既降低了陰莖頭的敏感性,延長射精潛伏期,又不影響勃起功能,理論上其療效維持時間較應用藥物者長。
缺點
由於早泄的病理生理學機制目前尚未完全清楚,陰莖背神經切斷的損傷不可逆轉,陰莖感覺異常或麻木、局部形成神經瘤導致疼痛、勃起功能障礙等術後併發症使該手術並未獲得公認。
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