附睾炎有哪些常見症狀
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附睾炎的發病可繼發於前列腺炎或尿路感染,還可由於前列腺摘除術,特別是經尿道術式,因手術後尿中可能帶菌8周~12周,在排尿時尿液返流進入射精管內,引起逆行感染而導致附睾炎。
附睾炎患者臨牀症狀
附睾炎常在重體力勞動後發生,如舉扛重物後等。也可以在較強烈的性興奮後出現。患者臨牀症狀爲陰囊內疼痛,常突然發生,並且可沿精索放射至腹股溝區及腰骶部。疼痛通常較重,觸痛明顯,拒按,腫脹進展較快,可在3小時~4小時內使附睾體積增大一倍,體溫可達40℃左右,尿道內可有分泌物出現,此時可伴有膀胱炎,尿液混濁。
附睾炎患者臨牀體徵
附睾炎患者在腹股溝區有壓痛,陰囊增大,局部皮膚紅腫,如膿腫形成。皮膚呈現乾性變薄,易脫落。患者如就診及時,腫大變硬的附睾與睾丸的界限較清,然而幾個小時後睾丸與附睾即變成一個硬塊。患者精索因水腫而增粗,幾天后出現繼發性睾丸鞘膜積液,尿道內可有分泌物。前列腺觸診可發現急性或慢性前列腺炎,患者應注意在急性期忌做前列腺按摩。
附睾炎怎麼治療?
1.急性附睾炎的治療
(1)一般處理:臥牀休息,應用陰囊託或自制的軟墊托起陰囊可減輕症狀。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解症狀,並可促進炎症消退。但過早使用熱療可加重疼痛,並有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。
(2)抗菌藥物:應選擇對細菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1~2周後,口服抗菌藥物2~4周,預防轉爲慢性炎症。
(3)若抗生素治療無效:疑有睾丸缺血者,應行附睾切開減壓,縱行或橫行多處切開附睾髒層鞘膜,但要避免傷及附睾管。
2.慢性附睾炎的治療
慢性附睾炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外,局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以採用附睾局部應用黃連素或新黴素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎,必須同時進行治療。反覆發作來源於慢性前列腺炎的附睾炎,可考慮結紮輸精管後再進行治療。對於多次反覆發作者,也可考慮做附睾切除術。
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