小兒發燒的原因
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體溫升高是小兒疾病時常見的一種臨牀表現,當體溫超過正常時,即稱“發熱”。正常小兒的肛溫波動於36.9℃~37.5℃之間,後下體溫較肛溫低0.3℃~0.5℃,腋下溫度爲36℃~37℃。
發燒是一項明顯易察的症狀,它提醒我們,身體發生異狀況了!但是它不是疾病唯一指標,所以不能單靠發燒到多高、燒了多久來判斷是否嚴重感染。下面將從三個方面來解釋引起小兒發燒的原因。
小兒發燒的原因一:非疾病性因素
很多情況下小兒發燒的原因並不是身體出現了病症,而是受到外界因素的影響,如溫度過高(中暑)、衣服穿太多、水份攝取不夠、水份流失(流汗、腹瀉)、房間空氣不流通、劇烈運動前後、某些特殊藥物作用,其它如預防注射也可能引起發燒。
對於小寶寶而言,最常見的原因有室溫過高、衣着過厚。炎熱的夏季,氣溫很高,出了嬰兒機體的體溫調節功能差,會使體溫上升。這時應讓嬰兒躺在涼爽通風的地方,扇一扇風,多喝些清涼、稀薄的水果汁,過幾個小時就會退燒。有時嬰兒包裹得太多或穿得太厚也會致使體溫升高,這時應酌情減少衣被。
小兒發燒的原因二:感染性發熱
感染性發熱是發熱最常見的病因,各種病原體如細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、黴菌等感染所致,均可因病原體的代謝產物或其毒素作用導致發熱。最常見的疾病有上呼吸道感染、流感、扁桃體腫大、腮腺炎、阿米巴感染、瘧疾、血吸蟲病等。
在呼吸道感染的患兒,發熱常因爲病毒或細菌感染引起。對於病毒或細菌的入侵,機體通過血液中的單核細胞、淋巴細胞和組織中的巨噬細胞釋放一些被稱作細胞因子的化學物質,如白細胞介素-1、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子及干擾素等,它們具有“內源性致熱原”的作用,刺激下丘腦前區產生前列腺素,使體溫調控點升高,打破了正常的產熱和散熱平衡,使產熱增加,在高的體溫控制點上達到產熱和散熱的平衡,導致發熱。
小兒發燒的原因三:非感染性發熱
1、產熱過多:由於機械性、物理性或化學性破壞組織時,使體內蛋白質代謝及其分解產物異常增多,如大手術後的組織損傷、骨折、腫瘤、溶血反應等。亦可見於由內分泌功能異常所引起,如甲狀腺功能亢進;或抗原—抗體反應引起,如風溼熱等;以及強烈肌肉運動如嚴重抽搐、劇烈運動、寒戰等。
2、散熱障礙,如廣泛性皮炎、魚鱗病,或大面積燙傷造成的汗腺缺乏、大量失血或失水等。
3、體溫調節功能失常,如大腦發育不全、暑熱症等直接損害體溫調節中樞,而致調節功能發生障礙,引起發熱。
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