新生兒黃疸正常指數標準
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黃疸是新生兒最常見的疾病之一,分爲生理性黃疸與病理性黃疸,如果是生理性黃疸,媽媽就不需要擔心,因爲是正常現象。但如果發現超過了生理性的範圍,就必須注意是不是有其他的病變,所以媽媽要特別注意寶寶回家後的膚色變化。
專家認爲,黃疸一般分爲生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的範圍就稱爲病理性黃疸。
一、生理性黃疸
通常新生兒在出生兩天後,就可以用肉眼看出皮膚有點黃,在3~5天到達高峯,7~10天多半就會消失,這時黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍。
二、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產兒的標準不盡相同,媽媽只要發現以下情況就要送醫院觀察了:
1、新生兒在出生24小時之內就發現黃疸,是“早發性黃疸”。
2、黃疸指數一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3、黃疸指數升得太高,有15mg/dL。
4、持續的時間太長,一般生理性黃疸持續的時間是7~10天,如果超過兩個星期就要注意了。#p#副標題#e#
病理性黃疸的原因Reasons
黃疸不必中斷哺乳
如果經過種種檢驗證實,是因爲餵母乳引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺餵,除非指數高到需要換血的地步,可暫時停止哺餵母乳兩天,等黃疸消退後再重新餵母乳。
黃疸是由於體內膽紅素濃度升高而引起的。因爲新生兒不需要那麼多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素症”,會引起黃疸。一般膽紅素分爲直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由於紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會造成腦部核黃疸,所以都需注意。
1、紅血球破壞過多
紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進出腦部,一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產,就更容易造成傷害,因爲黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產生核黃疸,導致腦部神經發展障礙,甚至會死亡。但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。
黃疸也可能由於在媽媽懷孕的時侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發生,因爲媽媽體內有抗A、抗B的抗體,但專家強調,這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆症的孩子由於紅血球酵素的缺乏,在某些狀態下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。
2、肝臟代謝減少
新生兒的肝臟功能還沒發育完全,膽紅素經肝臟排泄出來,代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因爲感染造成肝臟功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。
3、混合型
當然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫生來判斷比較好。
4、餵母乳造成
許多人會認爲餵母乳與黃疸有關,其實並不盡然,專家認爲要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因爲母奶造成黃疸。由於前1個星期的黃疸,有可能是因爲餵食不足所導致脫水,這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題,因爲至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳餵食,但如果超過20mg/dL,可以暫時停止餵母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳,膽紅素可能會稍微回升2~4 mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產生的黃疸,大約會在1~3個月內完全消失。
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