新生兒風疹
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風疹病毒(rubella virus , RUV)是一種症狀輕、預後好的病毒性傳染病,所以易被人們忽視。然而妊娠期風疹病毒感染,病毒可通過胎盤感染胎兒,引起先天性風疹綜合徵(CRS),是造成胎兒先天性畸形的主要原因之一。本病多見於1-5歲兒童,6 個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力,很少發病。一次得病,可終身免疫,很少再次患病。
嬰兒風疹護理風疹的潛伏期爲9-18天。開始時有輕度上呼吸道感染的症狀:咳嗽、噴嚏、流涕、嘶啞、頭痛、食慾不振及發熱等,體溫通常在38℃-39℃之間,持續1-2天。發病半天至1天后出現皮疹,由面部延至軀幹和四肢,第1天即佈滿全身。皮疹爲淺紅色斑丘疹,分佈均勻,大多於等4-5天隱退,也有的於2-3天隱退。隱退後沒有褐色色素斑。
風疹疫苗是一種活的、減毒的疫苗,在孩子1週歲左右進行第一次接種。接種一次後,有95%以上的小兒能產生抗體,獲得能對抗風疹病毒感染的足夠的免疫力,而且這種免疫力至少可以維持15年。到孩子上學或到初中階段時再強化一次,這樣就可以長期地維持體內的抗體水平,有效地抵抗風疹病毒的感染。
風疹無特效治療,主要是加強護理,對症和支持治療。嬰兒風疹護理一般預防方法與麻疹相似,在發熱期間要臥牀休息,多飲水,吃流質或半流質易消化的食物。先天性風疹患兒科長期帶病毒,影響其生長髮育,應早期檢測視、聽力損害,給予特殊教育與治療,以提高其生活質量。
孕婦在妊娠早期,不論以前是否患過風疹或接種過風疹疫苗,都應避免與風疹病兒接觸,以免使胎兒畸形,出生後患先天性心臟病、白內障、聾啞等。
隔離期:至出診後5天。病人應及時隔離治療,隔離至出疹後1周。
被動免疫:易感者肌注免疫血清球蛋白合夥被動保護或減輕症狀,惟其效果不確切,通常不用此法預防。但如易感孕婦接觸風疹後不願或不能作治療性流產,則應立即肌注免疫血清球蛋白20-30ml。
主動免疫:國外已採用疫苗預防,效果肯定。注射疫苗後,98%易感者可獲終身免疫。一般用於15個月至青春發育期之間的女性,未孕婦女證實抗體陰性而且能在接種後3個月內不懷孕者亦可使用。即使妊娠婦女不慎應用。亦很少發生先天性風疹綜合徵。
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