子宮肌瘤對胎兒的影響
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子宮肌瘤臨牀表現:
1、子宮出血
爲子宮肌瘤最主要的症狀,出現於半數以上的患者。其中以週期性出血爲多,可表現爲月經量增多、經期延長或週期縮短。亦可表現爲不具有月經週期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。
2、腹部包塊及壓迫症狀
肌瘤逐漸生長,當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或爲位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時更爲明顯。包塊呈實性,可活動,無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫症狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿瀦留;子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後脣肌瘤可壓迫直腸,引起大便不暢、排便後不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。
3、疼痛
一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背痠痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛,肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見,則可有痛經。
4、白帶增多
子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。
5、不孕與流產
有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊着牀及胚胎生長髮育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊着牀或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高於正常人羣,其比約4∶1。
6、貧血
由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。
子宮肌瘤對胎兒有什麼影響?
1、胎盤的位置太接近或直接覆蓋在子宮肌瘤上,較易引起流產、早產、胎盤早期剝離、產後大量出血、生產遲滯及低出生體重。
2、較大的子宮肌瘤易引起胎位不正及早產。
3、有莖的肌瘤可能產生扭轉而引起孕婦腹痛,此時須採取剖腹探查。
4、若肌瘤長的過快、過大,血液供應不足造成肌瘤變性或壞死,此時僅能以保守性的症狀治療和安胎治療直到胎兒成熟。於生產時,若是採取剖腹生產,除了有莖的肌瘤以外,一概不予處理。
由於孕期有子宮肌瘤對女性傷害大,所以一旦發現一定要及時就醫。醫生會根據肌瘤的大小,生長的不同部位,採取不同的手術方案,或開腹切除子宮上的肌瘤,或在腔鏡下切除肌瘤。
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