流產
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流產通常是指女性於二十八週之前終止妊娠。早期流產是指出現於孕婦妊娠的前十二週,且胎兒重量小於一千克的現象。晚期流產是指出現於孕婦妊娠的十二至二十八週之間的現象。若是依據女性流產診斷時的症狀來分,流產可以分爲以下幾類:先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產、習慣性流產及感染性流產。
· 流產的原因
誘因有許多,其中最爲主要原因是胚胎產生異常,通常由遺傳致使。如果是因爲此種原因造成孕婦流產,對於懷孕家庭並不是一壞好事,因爲可以很大程度上避免孕婦生下畸形兒。
1.孕卵異常
孕卵異常多是由於精子或是卵子存在缺陷導致。孕婦在孕早期時缺乏維生素等必需元素也會造成孕卵異常的情況。
2.前列腺素因素
有實驗表明,內源性前列腺素易引發劇烈宮縮,可致孕婦自然流產。研究人員發現,胎兒娩出後流出的羊水中無前列腺(PG)F2、F2a,但是自然流產的羊水中上述物質的濃度很高,此外在產婦的外周靜脈血中也有前列腺素樣活性物質的存在。
3.染色體異常
當胎兒的染色體異常時,自身會出現一定程度的缺陷。根據對自然流產胎兒染色體的實驗探究結果,在這些胎兒之中出現核異常症狀的佔百分之六十。一般來說,出現核異常的胎兒還會出現胎盤或其他類型的結構異常。
4.內分泌失調
孕婦體內含有過多的雌激素或是缺乏孕酮,都會使孕婦出現早期流產。因爲當孕婦處於懷孕的三個月至三個半月時,胎兒正在慢慢發育。胎兒的胎盤此時會慢慢發育成代替母親黃體功能的部位。若此時孕婦的孕酮分泌出現異常,則會對胎盤的發育產生不良影響。此外,若是孕婦缺少甲狀腺素,患有甲亢和糖尿病等疾病,都有可能出現流產的症狀。
5.生殖器官疾病
倘若準媽媽罹患生殖器官類疾病,比如雙角子宮、子宮腔縱膈等,易出現流產的症狀。子宮肌瘤病症也會影響孕婦體內胎兒的成長,致使其出現流產的現象。若是女性的子宮頸口較爲鬆弛,有可能發生習慣性地流產。
6.精神因素
孕婦在孕期內倘若受到不良情緒的困擾,不能平心靜氣地養胎,很有可能因此出現流產的現象。
7.母親罹患全身性疾病
患有急性嚴重傳染病,缺乏必需維生素,還有酒精等慢性中毒等,都有可能使孕婦出現流產現象。
8.血型不合
如果孕婦在以往懷孕期間輸入了不合血型的因子,因子會孕婦體內產生抗體。孕婦在此次懷孕時,不合血型的因子會通過胎盤進入胎兒身體裏,和紅細胞發生反應,致使孕婦流產。
9.胎盤異常
孕婦在懷孕的早期,如果患上了蛻膜炎,會出現孕卵從附着處脫離、出血的症狀,引發流產。胎盤異常還有置胎盤、胎盤絨毛水腫變性等症狀。
10.絨毛間質膠原樣疾病
此病會使孕婦的絨毛血管退化,引發流產。
· 流產的先兆
1.陰道出血
陰道出血有四類:少量出血、大量出血、持續性出血以及不規律出血。在孕婦懷孕的前三個月,如果出現陰道出血的症狀,同時還伴有疼痛感的話,一定要多加註意,因爲很有可能是流產的先兆。
2.疼痛
一般孕婦的疼痛感會出現在其骨盆、腹部,亦或是在其背部下方,此種疼痛多爲持續性。在發生陰道出血情況後,數小時或是數天裏會出現疼痛的感覺。
3.陰道血塊
孕婦陰道中會產生一些血塊,呈淺灰色的物質。
流產包括自然流產、人工流產,這裏只要講的是自然流產。其根據臨牀上不一樣的處理原則可分爲4類:
1.先兆流產
在停經之後,陰道處有少量暗紅色的血或帶血的白帶流出,沒有妊娠物隨之流出。在流血之後的幾個小時至幾天裏,女性會出現腹部和腰部疼痛。此時,女性的宮頸口並沒有打開,子宮的大小與停經時間一致。通過一定時間的休息和治療之後,女性的不良症狀會消失,可以繼續進行妊娠。若是情況愈發嚴重的話,則有可能會演變成難免流產。
2.難免流產
也被稱作不可避免流產,此種類型流產的情況要比先兆流產嚴重一些。陰道處的流血量較多,腹痛程度更甚,也許會出現胎膜破裂。經檢查,孕婦宮頸口此時呈張開狀,在宮頸口的三分之一處存在堵塞物,一般爲胚囊或胚胎組織。此時,女性的子宮的大小與停經時間一致或者略小。倘若進行B超檢查時,只發現胚囊的存在,並無其它堵塞物那麼爲難免流產。女性若是在醫院確認爲難免流產,要儘快將胚胎和胎盤排出。如有需要可實施刮宮術,清理子宮內組織。
3.不全流產
其比難免流產更加嚴重,女性會排出一些妊娠物或者是胎盤一部分會滯留在宮頸裏,致使大量出血,嚴重出現休克。經檢查,孕婦宮頸已經張開,有妊娠物堵住了宮頸口,不斷有血液從中流出。此時,子宮的大小較停經時間而言稍小一些。爲避免出現大出血的狀況,在輸液時還需輸血治療,需要進行刮宮術或者鉗刮術。在手術時,醫生需給予孕婦適量抗生素,以降低感染機率。
4.完全流產
此時,女性出現流產現象,妊娠物都已排出,流血癥狀好轉,慢慢不再腹痛。通過檢查,可孕婦宮頸口呈關閉狀,子宮的大小也基本恢復正常。此時,流產症狀基本消失,進行B超聲檢查可發現,子宮腔中已經沒有殘留物。只要沒有出現感染現象,就不用特別的處理。
1.一般治療
減少對於子宮的刺激,多休息,少運動,保持精神愉悅,禁止性生活。此外,要好好保護陰道,儘量不做陰道檢查,除非很有必要。孕婦停止流血之後,如需進行工作,最好在兩個星期之後進行。上述治療方式對於輕微先兆流產較爲有效。
2.藥物治療
先兆流產的治療方法:
(1)孕早期:可用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進行保胎,後者需要注射。前者有助於胚胎髮育和良好的妊娠過程,對於緩解子宮緊張也很有幫助。而絨毛膜促性腺激素有助於刺激黃體發揮功能。
(2)孕中晚期:可使用鎮靜藥、阻滯劑、VE,有助於安撫心情和胚胎髮育。
3.中醫治療
(1)腎虛的女性:可用斷續、阿膠等適宜藥物。
(2)外傷的女性:可用小柴胡湯加適量當歸、阿膠、續斷等適宜藥物。
TIP:盲目保胎不可取
先兆流產多由胚胎遺傳導致,醫生會根據實際情況來建議孕婦是否保胎。醫生遵循優勝劣汰的原則,一般只有在確診了流產原因並有可能治癒的情況下,纔會建議孕婦進行保胎治療。例如由孕激素分泌不足引發的先兆流產。若是情況並不適宜保胎,不要過於難過,應積極恢復身體,保持樂觀心情爲再孕做準備。做好孕前的檢查,按照醫生的建議進行恢復。
1.月經不調。因爲女性流產之後內分泌和之前相比有所不同。
2.身體損傷。流產之後出現身體上的損傷:腰痠背痛、身體無力和出血發炎等。.
3.閉經問題。在人工流產之後出現閉經的症狀,因產生消極情緒,還容易出現子宮感染等症狀。
4.腹部疼痛。早期症狀是由子宮內的血塊刺激所致的下腹部腹痛,晚期症狀則是子宮收縮所致的陣痛。通常來說,如果孕婦在流產之後出現異常疼痛,一定要及時就醫。
5.陰道流血。由胎盤脫落所致,通常隨着子宮的恢復三至五天之後會慢慢停止,通不超過十天。若是陰道出血過多或持續時間過久,需要及早診治。
6.子宮粘連綜合症。由人流手術次數過多,或兩次人流時間相隔過短所致。女性再次進行人流手術時,子宮內膜易受損傷,影響再孕和胚胎髮育,甚至引起子宮粘連綜合症。
7.婦科炎症。誘因爲人流前後未做到良好的休養,比如不注意陰部衛生、過早性生活等,進而引發炎症,影響日後再孕。
1.適宜食物
含較多營養元素的食品,新鮮的瓜果蔬菜。可以補充鈣鐵元素,避免女性在流產之後出現貧血的狀況。
2.忌口食物
忌辛辣等刺激性食物、含酒精飲料。使女性陰道充血,不利於流產後恢復。若是女性的體質較弱,可適當多休息些時日。
3.注意事項
(1)多攝入蛋白質
女性在人流手術後的十五天內,要多加補充蛋白質的攝入,雞肉、豬肉(瘦)、豆製品、奶製品是很不錯的選擇。補充的量可依據體重每公斤補充一點五至兩克的標準。
(2)多補充水分
女性在流產之後,一般體弱易出汗,所以注意補充水分十分重要。在補充水分的過程中,最好是每次飲用少量,多次飲用。女性流產後易出汗,在汗液排出時,一些維生素也會隨之排出,適量地補充維生素也很很必要。水果也可適當多吃,除了補充維生素外,還能有效地預防便祕。
(3)攝入適量脂肪
在保證飲食健康的基礎上,可以適當地限制脂肪的攝入。在女性進行人流手術之後的一週裏,將每一天脂肪的攝入量控制在八十克左右爲最佳。如果女性在術後月經不調,一定要忌辛辣和寒性食物。流產後,女性可遵醫囑服用生化湯三至五服。
TIP:流產後食譜推薦
1.豆漿大米粥
食材:豆漿兩碗,大米五十克,白糖適量。
做法:把大米洗淨後,用豆漿煮粥至熟,再根據口味放適量的糖。可每天空腹服用。
功效:可潤養脾胃,清熱燥熱,有助於女性人流之後的體虛調養。
2.雞蛋棗湯
食材:雞蛋兩個,紅:十個,紅糖適量。
做法:在滾水中打入雞蛋,待水再次開後下紅棗,調入紅糖熬煮。用文火約煮二十分鐘後,便可食用。
功效:可以補氣養血,適合流產後氣血不足調養之用。
3.參芪母雞
食材:老母雞一隻,黨蔘、黃芪、淮山藥、大棗均五十克,黃酒適量。
做法:老母雞處理乾淨後,放黃酒醃製片刻,將上其餘食材放在老母雞周圍,隔水蒸熟。
功效:可益氣補血,對於女性流產後的調養大有裨益。
1.加強營養
此時女性身體較爲虛弱,嚴重者會出現貧血的症狀,需要補充較多的補養品,包括瓜果蔬菜,還有瘦肉、魚、蛋、雞、乳、海產品、大豆製品等。
2.講究個人衛生
女性在流產之後,子宮存在創傷,很容易發生感染。在恢復期間一定要注意個人的衛生,勤換內褲是必須的。此外,半月內女性要禁止盆浴,一個月內要禁止性生活。
3.不宜勞累多休息
女性在流產之後至少要在牀上休息兩個星期,不能太早地下牀參加需要太多體力的事情。此外,女性不可太過勞累,不可受涼,不然易出現子宮脫垂的疾病。
4.不可急於再次懷孕
女性在流產之後,其子宮內膜存在創傷,需要四至五個月恢復期。在恢復期間,女性不可再懷孕,以免生出畸形兒或導致日後不孕。
5.保持心情愉快
很多女性因流產會心情低落,同時也在擔心今後再次出現流產的症狀。需要明確的是,很多的流產都是偶然所致,而且流產中百分之七十均爲畸形的胎兒。所以,自然的流產也可以被看作是胚胎的優勝劣汰。以愉悅的心情進行身體恢復,才能加速恢復進程和實現良好的再孕。
TIP:流產假期
根據2012年發佈的《女職工勞動保護特別規定(草案)》規定,在職女性妊娠不足4個月引發流產,可有不少於2周的產假;妊娠滿4個月流產(含人工流產)者,可有不少於6周的產假。
1. 流產後多久可以洗頭
時間:人工流產後兩週。
原因:女性人流之後,一般體質較虛,過早洗頭會出現病菌感染。如果非要洗頭,需要在洗完之後立刻要用吹風機吹乾,避免受涼。
建議:溫水洗頭,三十七攝氏度爲最佳,且儘量避免使用較爲刺激的洗護用品。
2.流產後多久來月經
時間:通常爲二十天,最長不會超過兩個月。
原因:因各人的體質和流產對於子宮的傷害有異,所以實際子宮的修復時間也不盡相同。通常流產後月經時間有一個星期的偏差很正常,至多不會超過兩個月。
建議:若女性在流產後月經出現異常,一定要及早去醫院診治,若無異常便可放心。
3.流產後多久可以同房
時間:流產後至少三十天之後。
原因:女性在流產之後,其子宮內膜創傷未愈,很容易細菌感染,出現各種炎症,甚至導致不孕。
建議:爲保證安全與健康,術後一個月內不可進行性生活。在女性第一次月經過後,需到醫院進行檢查。之後能否進行性生活需視身體恢復的情況而定。
4.流產後多久可以再懷孕
時間:女性流產後的六至十二個月。
原因:女性在懷孕之後,除生殖系統之外,全身其他系統也會因此產生較大的變化。流產對身體損傷較大,需要長久調養纔可恢復。如果女性流產後,身體還有沒有恢復好就再次懷孕,易出現流產的現象。而且,女性的流產次數過多,不僅會對健康產生較大傷害,而且也不利於女性身體的治療。如果初次流產是因病所致,在較久時間之後再孕會減少出現異常情況的概率。
建議:六個月至十二個月的時間可以讓女性身體能得到充分的調養,降低下次懷孕流產的機率,對於優生優育很有幫助。
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