分娩時的突發狀況 你知道多少
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羊水混濁
羊水是胎兒的生命之水,在妊娠初期它是透明、無色,進入妊娠晚期變成乳白色。當胎兒宮內缺氧時可以造成腸部蠕動亢進,排出胎便,進入羊水,使羊 水污染,因此羊水的性狀直接反應胎兒在宮腔是否有缺氧和是否安全。胎兒缺氧越嚴重,羊水顏色越深,輕度缺氧時羊水是淡黃色的,重度缺氧時羊水就是粘稠深綠 色的。以上說的統稱爲羊水渾濁。
溫馨提示:
缺氧會導致胎兒窘迫,在產程中醫生會根據羊水的性狀,瞭解胎兒在宮內的安危。因此可以通過胎心監護儀監測胎兒的心率變化,並根據胎兒羊水的性 狀,污染程度,決定分娩時機。如果宮口開大,短時間可以分娩,醫生就會促進宮縮,必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。如果羊水重度污染,胎兒嚴重缺氧,醫生會 果斷決定剖宮產,使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。
胎膜早破
臨產前胎膜破裂叫胎膜早破,是常見的分娩併發症。因爲胎膜破裂後子宮內部就與外界直接相通了,外部細菌可以經陰道上行感染,有可能出現宮內炎症。
一般我們將胎膜早破分爲兩種情況,一種是還沒有到37周時胎膜突然破裂,這往往是因爲有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,這時孩子還沒有足 月,需要保胎。還有一種情況就是37周後胎膜早破,這往往是因爲胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,這些就需要及時引產,儘早結束妊娠。
有的準媽媽可能會擔心,胎膜早破羊水流出,如果遇到外界壓力沒有了羊水的緩衝作用,胎兒會不會有危險?其實羊水是胎兒排尿和吞嚥羊水,以及羊膜分泌不斷產生的,所以準媽媽們不必過分擔心。
溫馨提示:
胎膜早破者,必須立即住院,臥牀休息,如胎頭高浮或臀位、橫位,應擡高牀尾,以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況,防止胎兒窘迫的發生;羊膜破裂重要的是預防感染,破膜超過12小時後,應該酌情給予抗生素預防感染。還應該注意外陰清潔衛生。
1、胎膜早破接近預產期,胎兒已成熟,如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂,而胎兒先露部較低者,多不影響產程進展,可自然經陰道分娩。
2、破膜12小時尚未臨產者,如果無胎位不正及頭盆不稱,可在抗感染的情況下進行引產。如果感染情況不能完全排除,胎位不正,有胎兒窘迫等情況存在,應該立即剖宮產,手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。
3、胎膜破裂距預產期尚遠,胎兒不成熟,孕婦迫切要求保胎者,醫生應在排除感染情況下行保胎治療,並積極促胎肺成熟。應嚴密觀察孕婦的體溫、脈 搏,子宮有無壓痛,流出的羊水有無臭味,胎心胎動的變化,並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。保持外陰清潔,避免不必要的肛查或陰道檢查。一旦 發現胎心不規律,或有感染可能,不管孕周應立即終止妊娠。
產中及產後大出血
胎兒娩出後24小時內,陰道出血量超過400毫升時爲產後大出血。這是造成產婦死亡的重要原因之一,發生率約佔分娩總數的1%~2%,一般多發生在產後2小時以內,如在短時間內
大量失血使產婦抵抗力降低,就容易導致產褥感染,休克時問過長還可因腦垂體缺血壞死,以後出現綜合徵,即產後大出血後遺症。因此,產婦要和醫生協作,互相配合,以預防產後大出血的發生。
引起產後出血的原因主要有以下幾點:
1、精神過於緊張
2、胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一
3、凝血功能障礙
溫馨提示:
產婦必須做好產前檢查,對有產後出血史,患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等,以及有過多次刮宮史的產婦,應提前入院待產,查好血型,備好血,以 防在分娩時發生萬一。產後出血有時候很難預先估計,往往突然發生,所以做好保健很重要:如子宮收縮無力引起出血,應立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓 迫腹主動脈,以減輕出血量。
難產
難產是指母親的生產過程進展異常緩慢,難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況,導致嬰兒本身產生問 題,或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。難產依字面解釋,即是“困難生產”的意思,臨牀上的表現是分娩過程緩慢,或甚至 停止。產生難產現象主要是氣血虛弱或氣滯血瘀,影響胞宮的正常活動,而致難產。胎兒能經陰道順利分娩,取決於產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一 個以上的因素出現異常,即可導致難產。
溫馨提示:
分娩時久產不下,對母嬰健康危害甚大。因此,要做好產前檢查。如發現異常,應及時糾正和處理,是預防難產發生的重要措施。最有效的方法是按規定 到正規的醫院進行產前檢查,在妊娠晚期還要做骨盆的測量,以便使醫生對母嬰情況進行全面的瞭解。一般在預產期前2周左右,醫生就要對產婦的分娩方式作出鑑 定,並事先告知產婦本人,讓其知道是可以自然分娩或需要試產,如果只能選擇剖宮產也會告訴準媽媽,以便做好思想和物質上的準備。
99熱心醫生溫馨提示,如果準媽媽對於分娩過程中可能的突發狀況沒有一定了解,很容易導致在出現這些狀況時表現出擔心,所以提前的學習,心理上做好準備,能夠以最好的心態來等待分娩。
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