藥物流產 應注意觀察孕囊是否排出
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一、如何選擇避孕方式
新婚夫婦:服用短效口服避孕藥爲佳,由於新婚婦女陰道較緊,不宜放置宮內節育器和陰道隔膜。
哺乳期婦女:用陰道隔膜加避孕藥膏爲佳,不宜口服複合型避孕藥,因爲它可以影響乳汁的分泌,從而對嬰兒的生長髮育帶來不利。
更年期婦女:因爲卵巢功能已逐漸衰退,以避孕套、避孕膜、避孕栓爲佳,而不宜口服或注射避孕藥物,這些藥物可能會影響某些代謝功能。
二、藥流危害你不能不知
一般應用米非司酮與米索前列醇後,約2-3天;子宮腔內的孕囊即可排出,此時陰dao出血較多,可有頭暈、噁心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨後出血停止,這稱爲完全流產,故規定孕婦在藥物流產後15天去醫院複查。 米非司酮又稱息隱或Ru486,爲一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率爲65%-85℅,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產率)可高達95℅以上。它適用於停經49天以內、尿妊娠試驗爲陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用於伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝、腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素,以及2型糖尿病等孕婦。
一般應用米非司酮與米索前列醇後,約2-3天;子宮腔內的孕囊即可排出,此時陰dao出血較多,可有頭暈、噁心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨後出血停止,這稱爲完全流產,故規定孕婦在藥物流產後15天去醫院複查。必要時做B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥後1周內未流產,或10天左右陰dao流血明顯增多,以及超過3周至1個月流血仍淋漓不盡時,則應及時去醫院複查,若流產失敗或流產不全,需分別做人工流產或刮宮手術。
三、藥物流產不當可帶來巨大危害
1、首先要了解,使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑,通過“干擾”內分泌才起作用;
2、卵巢等“干擾”後是需要時間來恢復的,否則難免發生紊亂;
3、藥物流產所造成的出血等是對身體的直接損害;
4、由於局部損傷,出血,抵抗力低等,還可造成感染。
需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚婦女,往往存在一種錯誤認識,以爲藥物流產宛如月經來潮一般,不會影響健康,以致不重視採取有效的避孕措施;一旦發現懷孕便要求藥物流產,有的一年內做二三次,顯然會損害健康。
由此可見,藥物流產不是常規的避孕方法。而僅僅是作爲避孕失敗發生意外妊娠後的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,由醫生監護和指導下進行,切忌擅自在家中服藥流產,否則後果不堪設想。
藥流若應用不當,可發生嚴重的併發症和危險,因此,醫生堅決不主張孕婦在家中自己做藥流。藥流前有嚴格的程序,用藥前要詳細詢問病史,嚴格篩選適應症,尿妊娠試驗陽性後,必須做B超和白帶常規檢查,這兩項檢查的費用不過60多元,但可以排除宮外孕等禁忌症,以確保安全。同時,醫生會向孕婦交待清楚服藥的方法、藥物療效及可能出現的副作用。如服用米非司酮3天后到醫院加用前列腺素,並在專門的藥流室內留觀,由醫生確認胎囊是否已經完全排出,如果流產不全再行手術清宮。這樣整個流程能確保孕婦安全有效地達到完全流產的目的,這是在家自己藥流無法比擬的。
需要注意的是,某些不規範的藥店售賣屬於處方藥的藥流藥物,如“含珠停”,有些“經驗老到”的女性很容易就能買到,讓不少婦女輕而易舉的在家做人流。醫生提醒,藥物流產並非兒戲,不要擅自在家進行。
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