二胎糖篩檢查
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“糖篩檢查”是指育齡婦女妊娠期間糖尿病篩查的簡稱,糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查,以確診有無妊娠合併糖尿病。
很多懷二胎的媽媽認爲一胎做過糖篩,二胎就不需要做了,這是不正確的觀點。由於妊娠期間,由於各種因素可以導致糖的代謝發生異常,從而患上妊娠期糖尿病。而近年來,妊娠糖尿病發病有增高趨勢,大概佔所有孕婦的10%左右。
但是很多人並沒有相應症狀,甚至空腹血糖也是正常的,所以並沒有引起相應的重視。但妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響,所以,有條件的孕婦最好都做糖篩檢查,以儘早檢測出是否有妊娠糖尿病並治療。特別是二胎媽媽。大多屬於高齡產婦,更容易患上妊娠糖尿病。
所以二胎媽媽也要進行糖篩。
“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查,以確診有無妊娠糖尿病。妊娠之後首次發現或首次發病的糖尿病,稱爲妊娠糖尿病,妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響,所以,有條件的孕婦最好都做糖篩檢查,以儘早檢測出是否有妊娠糖尿病並治療。
有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的準媽媽,糖篩檢查應該提前到懷孕20周左右進行。其他的準媽媽應在懷孕24~28周進行糖篩檢查。因爲在這一時段正值胎兒快速生長期,準媽媽胎盤分泌功能越來越旺盛,機體內各種導致糖尿病的因素髮展到最爲明顯,因而不易漏診。另一方面,如果此時發現準媽媽有糖代謝問題,可以及早治療,將可能的母嬰危害減少至最低。
很多孕期檢查孕婦不知道怎麼做,結果去了醫院,由於違反檢查的規定,不得不下次才能再去,如果你不知道糖篩怎麼做,可能沒有按孕周去做,或者沒有提前喝了葡萄糖水,這些都可能引起糖篩不準確,那麼孕婦糖篩怎麼做?
孕婦糖篩查一般建議在妊娠24~28周之間做:
1、孕婦糖篩抽血前晚8點後禁食。
2、孕婦糖篩應空腹抽血,一般醫院都是安排早上,過時不侯。
3、孕婦糖篩抽血前一個小時喝葡萄糖水(50克葡萄糖溶解在半杯水中,5分鐘內喝完)。
4、如果路程超過一小時者,請將糖水帶在路上口服。
最重要的是:孕婦糖篩必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的!
孕婦糖篩方法:空腹抽一次血,口服50g葡萄糖,1小時後測血糖值,如果≥7.8mmol/L爲糖篩查異常。需要進一步做糖耐量實驗。
糖耐方法:普遍用75g糖,在空腹12小時後口服,,測空腹血糖及服糖後1小時、2小時、3小時四次血糖,正常值分別爲不高於5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有兩次或兩次以上血糖高於正常,可診斷爲妊娠期糖尿病。
清晨空腹,將50克葡萄糖溶於250ml水中1次服下,隔1小時後測血糖。血糖值≥7.8mmol/L者,再作糖耐量試驗(OGTT)以確定診斷,即將100克葡萄糖溶於300ml水中,5分鐘內喝完,實驗結果以測靜脈血爲準。依據美國國家糖尿病資料組(NDDG)推薦的診斷標準,空腹血糖5.8mmol/L,1小時血糖10.6mmol/L,2小時血糖9.2mmol/L,3小時血糖8.1mmol/L,如有兩項或兩項以上的數值大於或等於以上標準則診斷爲GDM。OGTT診斷標準的4項值中,任何一項達到或超過異常時,可診斷爲糖耐量低減(IGT)。
對於存在糖尿病高危因素的人羣,如有糖尿病家族史、體重指數大於24、有高血壓史、前次妊娠有GDM史、巨大兒分娩等孕婦在初診時應進行糖篩查,在孕30~32周可重複篩查一次。
一、 檢查前兩週
a.檢查前兩週減少澱粉(麪食)、糖份的攝入。儘量少的食用主食,每餐主食量應小於2兩(即少吃麪食,米麪等主食一天最好不超過半斤)。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶來代替。
b.不吃高油脂食品,儘量不吃含糖食品,,這裏的含糖食品指的是不經過任何轉化,直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料,甚至是水果,例如:巧克力、可樂、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。
c.水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成獼猴桃、黃瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之間的時間吃)。雞蛋不要放在晚餐吃。
d.多吃蔬菜,每日不少於500克,以補充維生素和纖維素。
e.。多飲水並適度運動。飯後多散步以消耗掉過多的糖份。
二、糖篩或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食爲主,米飯也最好少吃。做個清炒苦瓜,降血糖。
三、前天晚上8點以後不要進食,水也少喝。
四、喝糖粉的時候不要太快,慢慢喝,一點一點的喝,不要一口喝完,要在3-5M之內喝完,喝完後最好多走動,這樣一個小時內能量會有所消耗,會幫助降低血糖濃度。
五、抽血時間掌握好,喝完後的一小時算,如果你從7點10分開始喝,7點20喝完,那得8點20分再抽。
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