非哺乳期乳腺炎的診斷方法介紹
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非哺乳期乳腺炎的常用診斷手段:
B超檢查:
可見不均質腫塊或中心有小膿腫形成或多發小膿腔。
細針穿刺活檢:
可抽得膿液,實質性者行抽吸細胞檢查,可見炎症細胞。
病理檢查:
膿腫壁、瘻管壁及切除的完整腫塊病理檢查,可以確立診斷。
非哺乳期乳腺炎的鑑別診斷:
乳腺癌:
易與非哺乳期乳腺炎中的腫塊型混淆。但乳腺癌患者多爲中、老年人,病程呈進展性,腫塊堅實,邊界不清,常有皮膚年鏈及乳頭內陷,易有腋淋巴結轉移,腫塊局部皮膚無紅腫及疼痛,不發生膿腫,常可鑑別。但個別病例,仍需依賴病理切片作最後確診。
漿細胞性乳腺炎:
也爲中老年人多件,發病早期常有導管擴張的症狀和體徵,如乳頭溢液、乳暈區串珠狀小結節等,病變常累及雙側。病理切片檢查可以確診。
凡青、中年人在非哺乳期出現乳房急性膿腫、炎性腫塊及慢性反覆發作的瘻管,經久不愈,即可診斷。
非哺乳期乳腺炎的治療:
急性膿腫型:
應在抗生素治療的同時,行膿腫引流術。術中如見擴張的導管內有膿液流出,應作適度搔刮,刮除病變的導管。單純切開引流易復發。
炎性腫塊型:
只要炎症局部良好,即使有中央膿腫形成,還應力爭切除炎塊及周圍的擴張導管。
慢性瘻管型:
可作瘻管切開,擴大引流,或徹底切除瘻管及周圍炎症組織和擴張的導管。切口可I期縫合或延期縫合。儘量保留乳房。當久治不愈的瘻管或讀發瘻管伴乳房嚴重變形者,可以考慮作皮下乳房切除術或全乳切除術。部分年輕患者可同期或擇期作乳房再造術。
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