寶寶秋季腹瀉不能靠掛水“一招靈”
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寶寶秋季腹瀉不能靠掛水“一招靈”
又到一年秋高氣爽的時節,腹瀉病流行季卻悄然來臨,不少體弱的寶寶們紛紛中招。腹瀉的寶寶怎麼照看,家長們難免有一些“老觀念”。近日,2016新版《兒童急性感染性腹瀉病臨牀實踐指南》新鮮出爐,補液鹽溶液怎麼添?益生菌真的有用嗎?
防脫水最好口服補液
頻繁腹瀉時寶寶很容易脫水,脫水所導致的併發症比腹瀉本身更可怕。補液要積極,但補液掛水。WHO和我國的指南強調,對於一些輕、中度的脫水應以口服低滲補液鹽溶液(ORS)爲主,而對於重度脫水或者嘔吐頻繁不能進食的寶寶,醫生才主張靜脈輸液。
寶寶如果出現口渴,尿量比平時減少,精神稍差,嘴脣發乾,這種情況就應警惕寶貝已經是輕度脫水了;如果寶寶出現煩躁不安,小手小腳發涼,皮膚黏膜乾燥,眼窩和囟門的凹陷,尿尿明顯減少,即爲中度脫水;如果寶寶重度脫水,就會出現休克徵:脈細、血壓下降,同時會有神志淡漠、昏迷,四肢變涼,皮膚乾燥、彈性很差,眼窩和囟門也明顯凹陷。這是兒科危重症,需緊急救治。
對於拉肚子的寶寶,預防和糾正脫水是主要治療,首選口服低滲補液鹽溶液。建議從寶寶腹瀉開始就口服液體預防脫水。每次稀便後補充一定量的液體,直到腹瀉停止。配置低滲配方的口服補液鹽寶媽還得注意一些細節。常見口服補液鹽每袋包裝只能用250ml水溶解,不要多也不要少,否則會影響滲透從而影響藥品的功效。也不可將一袋分幾次溶解,因爲無法準確拆分。更不要爲了迎合寶寶口味添加糖、牛奶、果汁等。絕大多數情況下,口服補液都是安全和有效的,可明顯減少併發症的發生。
“餓一餓”並不會好得快
有些媽媽們一直存在疑問:民間說法,拉肚子時候得餓一餓,這樣才能好得快。
拉肚子的寶寶因爲進食和吸收減少、腸黏膜損傷修復、發熱時的代謝增加以及侵襲性腸炎丟失蛋白等因素使得營養需要量增加。如果限制寶寶的飲食或禁食過久會造成寶寶營養不良,併發酸中毒,導致病情遷延不愈,影響生長髮育。
國內外大量的研究已經證實,早期進食可以縮短腹瀉病程,改善寶寶的營養狀況。因此應該鼓勵繼續餵養,選擇適合年齡的飲食,滿足寶寶的生理需要,儘可能保證營養熱卡供應。母乳餵養患兒繼續母乳餵養,配方奶餵養的孩子要選用低乳糖或無乳糖配方。已添加輔食患兒需遵循少量多餐的原則,避免進食一些含粗纖維的蔬菜或水果以及高糖食物。有嚴重嘔吐的寶寶可暫時禁食4-6小時(不禁水),待好轉後繼續餵食,由少到多,由稀到稠。
益生菌和鋅都能幫助恢復
有的媽媽說:寶寶拉肚子瘦了很多,爲了給寶寶快快長肉,我已經使出洪荒之力了,可他就是不吃。
其實,寶寶生病期間,胃口會差些。媽媽們也不要強迫進食,聰明的寶寶比媽媽們更懂得該吃多少。反覆強迫進食,會導致寶寶反感,厭食,太多的食物也會增加消化道的負擔。
近年來媽媽們越來越熟知的益生菌或益生元對寶寶的腸道健康也是大有裨益的。益生菌是一種活的微生物,它在腸道中扮演的角色就好像治安警察、維和部隊,而益生元可以刺激腸道內有益菌的活性和生長繁殖。這些微生態製劑可以幫助寶寶柔弱的腸道建立一個正常的菌羣和良好的腸道環境,從而抵抗外來微生物的入侵,減少腹瀉病的發生。
另外,不要忽視補鋅的重要性。腹瀉的寶寶補鋅可以減少腹瀉的持續時間和嚴重程度,能潛在阻止部分腹瀉病的復發,有效縮短病程和降低發病率,減少了抗生素的應用。聯合國兒童基金會以及我國指南建議,對於急性腹瀉的6個月以上的寶寶應每日給與元素鋅20mg,小於6個月的嬰兒每日10mg,療程10-14天。
寶寶秋季腹瀉的預防
1.注意飲食衛生寶媽們一定要注意食物和飲水衛生。要保證食物新鮮、清潔有充分的營養。還要培養寶寶良好的飲食衛生習慣,不乾淨的東西不吃,吃東西前後洗手。食具的消毒也非常重要。寶寶的玩具或能夠用手觸摸到的地方都應保持清潔。衣被應勤洗勤換。
2.增強寶寶的抵抗力適當的戶外活動既可以鍛鍊身體又增加了寶寶適應外界環境變化的能力。
3.預防感冒注意氣候變化,及時添減衣被,避免受暑或着涼,同時預防病毒感染,預防感冒,使寶寶能夠抵禦輪狀病毒的侵襲。
4.避免濫用抗生素長期濫用抗生素,可引起腸道菌羣失調而導致腸炎。
5.強調母乳餵養母乳不僅溫度適宜,營養全面,還含有免疫球蛋白等抗病成分,有利於預防輪轉病毒的感染。
6.避免交叉感染在秋季輪轉病毒腸炎的高發期,儘量少帶寶寶到人多的地方,避免接觸傳染。注意空氣的流通,保持室內的清新,通風透氣是減少及消滅致病菌的有效途徑。
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