新生兒聽力篩查未通過 應該怎麼辦

我家孩子剛出生10天，出生後在產院做的聽力篩查沒有通過，現在我們想帶孩子進行一下系統檢查，請問是否有必要？去哪家醫院能檢查更權威一些？應該做哪些檢查？

答：一般情況下，新生兒在出生後的72小時之內就要接受首次聽力篩查，如果第一次聽力篩查沒有通過，就需要在出生後42天進行第2次篩查。如果這次篩查還是沒有通過，家長就有必要去帶孩子進行全套的“聽力檢測”，並根據檢測的結果進行最後的評估，以判斷寶寶是否真的有聽力問題。

但需要提示家長的是，如果寶寶出生後第一次進行聽力篩查的結果不理想，家長也不要過於急着帶寶寶去各大醫院做檢查，因爲從多年的臨牀工作經驗來看，有70%以上首次聽力篩查沒有通過的寶寶都是因爲耳道內殘留羊水、耳屎阻塞耳道，致使檢查結果不理想的，不能通過檢查的。一般情況下，這類問題在寶寶42天進行第2次聽力篩查的時候就可以被排除了。

很多家長在孩子首次聽力篩查不合格後，就急着帶寶寶做各類檢查，大多數醫生並不建議這樣做，因爲新生兒抵抗力較弱，與外界過多接觸反而容易感染疾病。

知識延伸：

不同因素對篩查結果的影響

研究表明，聽力篩查用OAE或AABR［結果受多種因素的影響，主要包括以下幾方面：

1．新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失，從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。因此，篩查前適當用小棉棒清理外耳道，使外耳道潔淨尤爲重要。此外，篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一，過早進行聽力篩查會導致假陽性增高。國內外研究顯示，初篩的適宜時間爲新生兒出生後的48小時以後。

2．新生兒中耳積液是影響0AE測試結果的主要干擾因素。中耳積液的患兒，無論耳蝸功能正常與否，其測試結果均可顯示爲異常。筆者認爲如果是由於新生兒中耳積液導致篩查未通過，隨着中耳積液的吸收，3個月後聽力診斷性檢奩時有的患兒聽力可轉變爲正常，這種情況稱爲“陽轉陰”可能更爲合適。

3．篩查時小兒體動較多或煩躁。會出現假陽性，應該儘量避免。另外，如發現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待症狀好轉後再進行復查，以免出現假陽性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重，反覆治療效果不佳，又確實需要了解聽力情況時，建議直接進行診斷性聽力檢查。

4．技術及操作等不規範。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插頭與導線之間斷線；測試環境不符合標準等。