哺乳期避孕失敗如何補救?
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哺乳期間,乳母的腦垂體前葉需要分泌大量的催乳素,以促使乳腺分泌乳汁,因而相對地抑制了腦垂體分泌卵細胞刺激素的作用,使卵胞動能受到抑制,卵泡不能發育爲成熟的卵子,所以,在哺乳期的婦女,一般在半年至一年內沒有排卵功能,也不會受孕懷胎。
許多產婦據此認爲,哺乳期間不來月經,也不會懷孕,餵奶是最好的簡便易行的“避孕方法”,因而不用再採用避孕措施。這種想法是錯誤的。
女性生小孩後,月經週期和卵巢排卵功能的恢復各人不一,如有的婦女產後28天就開始排卵,一個月就來月經。而有的婦女,特別是給孩子哺乳的婦女,恢復排卵和月經週期的時間要晚一些。但無論早晚,總要先排卵,後來月經。
如果在產後第一次排卵時,未採取任何避孕措施,也就是在分娩後還未來月經,就可能先懷了孕,這就是“暗胎”。
避免“暗胎”的主要方法是,從產後第一次同房起,就要堅持避孕,對於產後未來月經的女性,應當每隔4-6周去醫院做一次檢查,一旦發現了“暗胎”,就要採取補救辦法,終止妊娠。
那麼,對於已經生育過一個孩子的夫婦來說,避孕就成爲日常生活中一件時刻都要注意的事情了,尤其是 剛剛生了孩子的婦女,爲了避免哺乳期間懷孕,自然也要選擇適當的避孕措施。服用避孕藥雖然比較簡單、方便,但哺乳期採取服藥避孕的方法是不合適的。
說不合適,主要是避孕藥物中的有效成分對孩子的生長髮育不利。避孕藥中含有睾丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等,這些物質進入母體後,一方面會抑制泌乳素的生成,使得乳汁的分泌減少,結果就是母體分泌的奶不夠孩子吃,自然也影響到孩子的營養;另一方面,避孕藥物中的有效成分會隨着乳汁進入嬰兒體內,對嬰兒的生長髮育不利。所以,婦女在哺乳期間是不宜採取服藥避孕這個方法的。
那麼,給孩子哺乳期間,選擇什麼樣的避孕措施呢?以下幾點可以作爲參考:
哺乳期婦女可選用的避孕方法很多,總的原則是不影響乳汁的分泌和嬰兒的生長髮育,婦女可根據自己的實際情況選擇,以順利度過哺乳期。
宮內節育器(IUD) 是一種安全、使用簡便、經濟靈活的避孕方法。在我國,有40%左右的育齡婦女使用宮內節育器。產後六個月以後還在哺乳的婦女,可考慮放置宮內節育器。目前,宮內節育器除有金屬單環、帶銅V環外,還有能釋放孕激素、釋放止血藥的宮內節育器。後者在增加避孕效果的同時,可以明顯地減少出血和疼痛。宮內節育器的避孕作用可以保持5~10年。
含孕激素的藥具 避孕效果可靠,既不影響乳汁分泌,又不影響嬰兒生長髮育。但由於內含孕激素,因此有些婦女會出現月經週期紊亂,點滴出血、經期延長或發生閉經,此時應在醫生指導下改用其他避孕方法。含孕激素的常用藥具有三個月注射一次的長效避孕針,埋植一次可保持避孕效果3~5年的皮下埋植劑。
純孕激素類口服避孕藥 安全可靠,主要起阻斷生育環節的作用。如改變宮頸黏液性質、阻止精子穿透、改變子宮內膜性狀、影響囊胚植入等。常用的有左旋十八甲基炔諾酮、甲地孕酮等。
這幾種適合事後補救,其他的是常規避孕方法。
男用避孕套:主要起屏障作用,不僅可以阻隔精子進入女性生殖道而達到避孕作用,而且可以有效地防止細菌、真菌、滴蟲、原蟲、淋菌和病毒的感染和傳播,對預防性傳播疾病尤爲重要。
外用避孕藥:(殺精劑)壬苯醇醚是表面活性劑,能與精子細胞蛋白膜相互作用,改變精原細胞的滲透性,從而殺死精子,達到避孕的目的。外用避孕藥不影響雙方性快感,不影響內分泌和月經,更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚陰道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚膠凍等。外用避孕藥的避孕有效率爲94%~97%。
絕育手術 是一種永久性的絕育方法。它通過小手術結紮輸精管或輸卵管,以阻斷輸精管處的精子進入精液,或使卵子不能通過輸卵管與精子相遇。該方法對男性性功能、女性月經及性生活沒有影響;但不適合用於有嚴重的神經官能症、性疾病或生殖系統炎症的哺乳期婦女。該方法絕育的失敗率小於10%。
值得一提的是,哺乳期婦女不適宜選用含雌激素口服避孕藥。因爲攝入雌激素可引起哺乳期婦女的胃腸道反應,影響食慾,導致乳汁中蛋白質、脂肪和微量元素的含量下降,對嬰兒生長髮育有很大影響。同時,含有雌激素的乳汁被嬰兒攝入,可使男嬰乳房發育,女嬰出現陰道上皮增生、陰脣肥厚等副性徵的異常。此外,哺乳期婦女如果服用3~6個星期的雌激素,其乳量大約會減少一半,對母乳餵養的嬰兒極爲不利。
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