什麼是糖耐量檢查
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究竟什麼纔是糖耐量檢查呢?首先,我們要先了解一下糖耐量是什麼呢,通俗地說就是人體對葡萄糖的耐受能力。醫院通常會對疑似糖尿病患者進行糖耐量測試,如果糖耐量試驗服糖後2小時血糖介於7.8至11.1毫摩/升,表明機體糖耐量能力減低,也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。
糖耐量檢查主要是爲了檢查孕期糖尿病。因爲妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代謝異常,都對媽媽和寶寶都會產生危害,可能引起流產、妊娠期高血壓徵、感染、羊水過多,酮症酸中毒及早產等等危害,因此糖耐量檢查是很有必要的。經常使用的試驗方法是空腹口服葡萄糖耐量試驗,試驗前至少3天不限制患者飲食及活動,試驗於清晨進行,禁食12小時後取靜脈血測空腹血糖,再將75克葡萄糖粉溶於300ml水中5分鐘喝完。測服糖後1、2、3小時三個時間點的血糖濃度。整個檢查期間禁止飲食和吸菸。妊娠期糖代謝異常是一種常見的妊娠期合併症,分爲:妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受損(GIGT)兩種狀態。GDM就是檢查確定爲妊娠期糖尿病。GIGT是說早期血糖穩定改變,但是檢測值是介於正常和不正常之間的中間或過度狀態。也就是說是不完全健康的狀態。
妊娠期糖尿病與其他類型的糖尿病不同,絕大多數妊娠期糖尿病的準媽媽會在寶寶出生以後會恢復正常,但其中大約有1/3的人在產後5~10年會發展爲糖尿病。
糖尿病是由於胰腺不能產生足夠的胰島素造成的。胰島素控制着你血液中糖的含量,並使你的身體能夠儲存沒有立即用於能量消耗的糖份。
在孕期,特別是大概5個月以後,寶寶的生長開始加快,你的身體必須產生額外的胰島素,來滿足寶寶的需要。如果你的身體跟不上這種變化,你就可能患上妊娠期糖尿病。
寶寶的生長需要葡萄糖形式的糖份,但是糖份過多可能會使他生長過速。寶寶過大會使媽媽的分娩難度增加,很可能需要接受剖腹產,而剖腹產又會使寶寶出現新生兒黃疸和呼吸窘迫綜合徵問題的風險提高。
在使用妊娠期糖尿病新的診斷標準前,妊娠期糖尿病的發生率爲1~14%不等,在中國大約5%的準媽媽會得妊娠期糖尿病。而新的診斷標準使用後,妊娠期糖尿病的發生率明顯升高,預計可能會達到或超過15%。不過在大多數情況下,你只需要保持健康飲食和鍛鍊來控制血糖。少數情況下,醫生會爲準媽媽開胰島素進行注射。
臨牀上做糖尿病診斷試驗時,通常是測靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖<5.0mmol/L,可排除糖尿病;當靜脈空腹血糖>7.0mmol/L並且有臨牀症狀時,則可以診斷爲糖尿病;而當靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間並且懷疑糖尿病時,就應該進一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗,用以瞭解人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力。通過OGTT試驗,可以早期發現糖代謝異常,早期診斷糖尿病。下面,我們一起了解一下應該注意什麼吧!
1.做OGTT試驗前3天,應該控制飲食,每天飲食中碳水化合物含量不應低於150克,並且維持正常活動。
2.影響本試驗的藥物(引起血糖升高或降低的藥物)應停用。
3.試驗前病人應10~14個小時不進食。
4.試驗當日早晨空腹靜脈取血後在5分鐘之內飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水後30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次,並留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸菸、喝咖啡、喝茶或進食,應安靜地坐在椅子上。
目前中國的醫院普遍使用衛生部關於妊娠期糖尿病診斷的行業標準,即孕早期空腹血糖正常的準媽媽,建議在懷孕24~28周進行75g正規糖尿病試驗,監測空腹及喝糖後1小時及2小時的血糖水平。若3項中任何1項達到或超過限定值,即空腹血糖及服糖後1小時、2小時的血糖分別爲:5.3mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L,即可診斷爲妊娠期糖尿病。
孕期的空腹血糖是小於5.8,糖篩查實驗50g,一小時後血糖小於7.8,大於等於7.8爲糖篩查異常,需要進一步進行糖耐量實驗。
通俗地說就是人體對葡萄糖的耐受能力。醫院通常會對疑似糖尿病患者進行糖耐量測試,如果糖耐量試驗服糖後2小時血糖介於7.8至11.1毫摩/升,表明機體糖耐量能力減低,也就是說身體對糖的吸收和利用比正常人差了。糖耐量減低無明顯不適感但一定不可掉以輕心。
正常爲給糖後1/2~1小時血糖濃度迅速上升,2小時後恢復至空腹水平,如果服糖後2小時未降至正常水平,且尿糖陽性,即爲糖耐量減低。
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