多次流產後 你們需要做這些檢查
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一次自然流產不需要做檢查;
多次流產(包括自然流產、生化妊娠、胎停)建議做如下檢查:
檢查時間:
可在流產後月經來過1-2次後檢查,或下次準備懷孕前3-6個月檢查。
抽血檢查:
1、性激素
(1)月經來的第三天查性激素六項(基礎內分泌)。
(2)月經來前一週(或相當於排卵後一週)查性激素(主要是雌二醇、孕酮)瞭解黃體功能。
2、甲狀腺功能:分甲狀腺全套、甲狀腺五項、甲狀腺三項(TSH、FT3、FT4)、單查TSH等幾種不同查法,(臨牀上一般單查TSH或查甲狀腺三項,發現異常時再複查甲狀腺全套,不要求空腹。
3、TORCH(弓形蟲、風疹、鉅細胞、單純皰疹病毒)。
4、自身抗體:包括抗精子抗體(AsAb)、抗心磷脂抗體(ACA)、抗子宮內膜抗體(EmAb),對於不良孕產史者抗心磷脂抗體尤爲重要。
5、封閉抗體:一般難免流產兩次以上者必查,難免流產一次者建議查。
6、夫妻雙方染色體:一般難免流產兩次以上者建議查。
婦科檢查:
白帶常規、支原體、衣原體,可根據白帶情況加做普通細菌培養、淋球菌培養、真菌培養。
B超檢查:
1、經淨後立即檢查:瞭解有無子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜息肉、盆腔積液、輸卵管積水等器質性病變。
2、排卵期檢查(卵泡監測):瞭解子宮內膜厚度、卵泡發育情況,一般月經週期28天者可自月經來的第13天開始檢測,月經提前或推遲者相應提前或推後檢查時間,月經紊亂者可自行用排卵試紙測到弱陽性時開始B超卵泡檢查。
一般檢測到卵泡三徑平均值大於1.8cm爲優勢卵泡(如卵泡2.0*2.0*1.8cm),檢測到優勢卵泡還應再繼續檢測看能否順利排出。
3、經前檢查:瞭解月經過少者子宮內膜厚度、有無宮腔粘連等,必要時可做三維B超以進一步確診。
男方檢查:
精液常規、精漿生化、精子形態學,支原體、衣原體、普通細菌培養。檢查時間要求不同房3-7天,禁慾時間太短或太長都會導致結果誤差。
流產後再備孕該怎麼做
流產後再孕遵循四大原則
流產後多久可以懷孕呢?有的女性本身年齡就偏大,想要儘快的再次孕育,到底多久合適呢?醫生表示,一般情況下需要依據患者的具體情況而定,但首先需要遵循以下普遍規則。
1.再孕時間不宜拖太久
對於再次孕育,醫生的建議更加符合流產女性的心理。雖然目前醫學界對於流產後到底該間隔多久再進行孕育尚未有定論,但是專家都建議在身體可承受的情況下,儘早縮短間隔時間爲宜。
首先,女性自然流產後可能會產生兩種心理,一是懷疑流產是因爲自己的不小心造成的,令家人失望,心理產生一定的自責情緒;二是流產後害怕再次流產的心理恐懼感特別強。隨着時間的加深,這種心理上的負擔就會愈加沉重,嚴重者會產生消極、絕望甚至暴躁等負面情緒。這種負面情緒會對性腺軸功能產生不良影響。
有數據顯示,如果自然流產後8個月內還沒有懷孕,妊娠的信心會減退。雖然自然流產後3個月內再次妊娠的流產率爲16%—20%,但與妊娠間隔時間超過1年以上的女性相比,流產發生率明顯高於1年內妊娠者。由此可見,流產後儘早懷孕比較適宜。
2.規律月經,指標正常才能再孕
怎樣才能知道再次懷孕的時機已到?一般情況下,對於症狀輕微的自然流產者,且並沒有進行清宮術的女性而言,實際上其子宮內膜所受創傷相對較小,對性腺軸的影響也不大,因此經過調養後,有過一次規律的月經週期,並且並未出現其他異常指標的情況下,第二個月就可以再次備孕了。
3.找準流產根源,做好孕前調養
流產後的調養非常重要,但是弄清爲什麼會流產的根源似乎更加重要。研究顯示,有些人在受精卵發展爲胚胎的那一刻,就可能出現了染色體異常,相當於埋下一顆流產的不定時炸彈;還有些人是因爲孕期不加註意自身調理而誘發的流產;也有人屬於習慣性流產,病因有多種可能,如準媽媽精神狀態、子宮病變以及糖尿病、甲狀腺分泌失調等慢性疾病的影響。因此需找準根源,才能針對性治療,爲下次孕育做準備。
4.再孕前做好孕前檢查
流產後的女性首先需要進行一定的休息。流產後子宮、卵巢等生殖器管要恢復到正常狀態,需要一段時間來進行適當的調養修復。因此需在注意休息的基礎上進行一定的營養補充,但也不可過分,因爲身體此時可以自給自足。同時注意生活中的小細節,如避免過度勞累及冷水刺激等。身體休養好之後,需再次去醫院進行各項指標的檢查,包括生殖內分泌功能、子宮宮頸因素、感染因素、免疫因素等,當然也不能忽視男方的孕前檢查。結果無異常後,就可以安心的再次備孕了。
懷孕後出現流產現象切不可過分擔憂,調整好心態,調理好心理才能爲下次寶寶的到來做好準備。流產後再孕既不可太早也不可太晚,在尋找病因,積極治療,恢復身體正常後可再次積極備孕。
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