寶寶出生後必做的八大體檢
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現在城市已經普遍設立了兒童保健卡,在0 ~3 歲間會爲寶寶進行8 次體檢。如果在養育寶寶的過程中你有些什麼疑惑或擔心時,你可以撥打社區兒童體檢科的電話,請兒童保健醫生做專業的分析和判斷,這樣不僅能讓孩子的營養保健得到及時的指導,還能及早發現病症,予以治療。
寶寶出生後體檢內容包括:體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、囟門閉合情況、出牙情況、餵養指導、動作發育等,男孩還會看看小雞雞。下面來詳細看看每次寶寶體檢都查什麼。
體檢進行時
第1次體檢(出生後第42天)
此時,孩子體格發育有以下特點:
視力:能注視較大的物體,雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。
肢體:其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態,兩隻小手握着拳。
微量元素:寶寶在6個月以內,每日需要鈣600mg,而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg左右的鈣。寶寶從出生後第15天就可以開始服用魚肝油和鈣片,易溶於水的鈣劑吸收效果較好,要注意選擇,並在醫生指導下服用。
寶寶滿月後可以抱出去曬太陽,讓皮膚內的維生素D源轉變成維生素D,促進鈣的吸收。
生殖器:男嬰的睾丸應降入陰囊。
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第2次體檢(寶寶4個月時)
動作發育:能支撐住自己的頭部,俯臥時,能把頭擡起並和肩胛成90度。扶立時兩腿能支撐身體。
視力:雙眼可追隨運動的筆桿,而且頭部亦隨之轉動。
聽力:聽到聲音時,會表現出注意傾聽的表情,人們跟他談話時會試圖轉向談話者。
口腔:此時孩子的唾液腺正在發育,經常有口水流出嘴外。
血液:4個月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經消耗掉,如果日常食物不注意鐵的攝入,就容易出現貧血,要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。
微量元素:這時的孩子要繼續補鈣和維生素D,而且要添加新鮮菜汁、果泥等補充容易缺乏的維生素C。他們的食物有儘量少加鹽,以免增加孩子肝、腎的負擔。
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第3次體檢(寶寶6個月時)
動作發育:會翻身,已經會坐,但還坐不太穩。會伸手拿自己想要的東西,並塞入自己口中。
視力:身體能隨頭和眼轉動,對鮮豔的目標和玩具,可注視約半分鐘。
聽力:注意並環視尋找新的聲音來源,能轉向發出聲音的地方。
牙齒:6個月的孩子有些可能長了2顆牙,有些還沒長牙,要多給孩子一些稍硬的固體食物,如麪包幹、餅乾等練練咀嚼,磨磨牙牀,促進牙齒生長。由於出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的現象會繼續並加重,有些孩子會出現咬奶頭現象。
血液:6個月之後,由母體得來的造血物質基本用盡,若補充不及時,就易發生貧血。須分析貧血的原因,是飲食原因還是疾病造成的。儘早糾正貧血。在家時,注意觀察孩子面色、口脣、皮膚粘膜是否蒼白,如是,應考慮到貧血,併到醫院進一步檢查。
骨骼:6個月以後的孩子,鈣的需要量越來越大,缺鈣會形成夜間睡眠不穩,多汗,枕禿。較嚴重的還會出現方顱,肋骨外翻,應讓孩子每天都有戶外活動的時間,同時繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。
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第4次體檢(寶寶9個月時)
動作發育:能夠坐得很穩,能由臥位坐起而後再躺下,能夠靈活地前後爬,扶着欄杆能站立。雙手會靈活地敲積木。拇指和食指能協調地拿起小東西。
視力:能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。
牙齒:小兒乳牙的萌出時間,大部分在6~8個月,小兒乳牙的計算公式:月齡減去4~6。此時要注意保護牙齒。
骨骼:每天讓孩子外出堅持戶外活動,接受紫外線照射,促使皮膚製造維生素D,同時還應繼續服用鈣片和維生素AD滴丸。
微量元素:最好檢查一下體內的微量元素,此時孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食慾不好,免疫力低下,易生病。
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第5次體檢(寶寶1週歲時)
動作發育:這時候的孩子能自己站起來,能扶着東西行走,能手足並用爬臺階;能用蠟筆在紙上戳出點或道道。
視力:可拿着父母的手指指鼻、頭髮或眼睛,大多會撫弄玩具或注視近物。
聽力:喊他時能轉身或擡頭。
牙齒:按照公式計算,應出6~8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應超過一週歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒,就要尋找原因,它可能是由缺鈣引起的,也可能是甲狀腺功能低下所致。
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第6次體檢(寶寶18個月時)
1~2歲,體檢變爲每半年一次。到第6次體檢的時候,孩子已經18個月了。
大小便:能夠控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿溼了褲子也會主動示意。
動作發育:能夠獨立行走,會倒退走,會跑,但有時還會摔倒;能扶着欄杆一級一級上臺階,下臺階時,他就往後爬或用臀部着地坐着下。
視力:此時應注意保護孩子的視力,儘量不讓孩子看電視,避免斜視。
聽力:會聽懂簡單的話,並按你的要求做。
血液:孩子須檢查血紅蛋白,看是否存在貧血情況。
這時候的孩子有一些特殊的問題引起醫生的關注,醫生可能就會在這次體檢的時候提醒你。
蛔蟲症:1歲半的孩子,自己能夠吃東西、喝水,但還沒有養成良好的衛生習慣,很容易感染蛔蟲症。應查一下大便,看是否有蟲卵。
肘部脫位:1歲半的孩子活潑而好動,但其肘關節囊及肘部韌帶鬆弛薄弱,在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。家長在給孩子穿衣服時,教訓孩子時,應避免過猛的牽拉動作。
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第7次體檢(寶寶2週歲時)
動作發育:能走得很穩,還能跑,能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來,會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。
大小便:完全能夠控制。
牙齒:乳牙20顆已出齊,此時要注意保護牙齒。。
聽力:大約掌握了300個左右的詞彙,會說簡單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利的說話,要到醫院去做聽力篩查。
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第8次體檢(寶寶3歲週歲)
動作發育:能隨意控制身體的平衡,完成蹦跳,踢球、越障礙、走S線等動作,能用剪刀、筷子、勺子,會摺紙、捏彩泥。
視力:孩子到3歲時,視力達到0.5,已達到與成人近似的精確程度。此時寶寶應進行一次視力檢查,我國大約3%的兒童發生弱視。孩子自己和家長一般難以發現。在3歲時如能發現,4歲以前治療效果最好,5~6歲仍能治療,12歲以上就不可能治療。
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牙齒:醫生會檢查是否有齲齒,牙齦是否有炎症。
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稱體重一般規律是:出生時平均3千克,前半年每個月增長0.6千克,後半年每個月增長0.5千克,以後每年增長2千克,具體可用歲數×2+8(千克)的公式來推算。孩子的體重在此計算值的上下10%之內,均屬正常;超過20%爲肥胖,低於15%爲營養不良。
量身高:嬰兒出生時平均身長50釐米,前半年每個月增長2.5釐米,後半年每個月增長1.2釐米,第二年增長10釐米,以後每年增長5釐米。還要關注上半身與下半身的比例是否正常。上下半身的分界點是恥骨聯合上緣,出生時上下比多爲1.7,5歲時爲1.3,10歲時爲1。
測頭圍:頭圍大小可以反映出孩子腦發育是否優良。測頭圍的操作方法是:用一根軟尺,前面經眉弓,後面經後腦勺,繞頭一週。出生時頭圍一般爲34釐米,6個月時爲42釐米,1歲時爲45釐米,2歲時爲47釐米,10歲時爲50釐米,過小過大都應去看醫生。
看牙齒:半歲左右萌出下門牙2顆,8個月左右萌出上門牙2顆。萌出的牙齒顆數爲月齡-6。出牙過晚者亦應去看醫生。
量臂圍:胳膊的粗細可以反映出兒童身體發育的自然趨勢,進而判斷孩子的營養是否達標。生後1個月平均10.2~10.5釐米,1歲平均13.5~14.7釐米,2~7歲之間約增加1~2釐米。評估標準爲:1~7歲小兒超過13.5釐米爲營養良好,保持在12.5~13.5釐米爲營養中等,低於12.5釐米則爲營養不良。
其他必需檢查的項目
囟門:出生時約爲1.5~2釐米(兩對邊中點連線)。出生後2~3個月,隨着頭圍增大而有擴大,以後逐漸縮小,常於1歲到1歲半時閉合。
舌繫帶:指舌頭下面的一根筋,與舌頭運動有關。如果孩子說話不清晰,很可能是舌繫帶過短。
聽力:大約30%的耳聾是在胚胎時期病毒感染所致,及早檢查可及時治療。
性器官:男孩子要檢查有無隱睾、鞘膜積液、疝氣、尿道畸形等,其睾丸增大不應早於10歲,也不應晚於15歲。女孩子注意有無疝氣、陰脣黏連,其乳房發育不應早於8歲,也不可遲於13歲。
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