婦產科醫生細數剖腹七宗罪
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醫學指導 解放軍157醫院婦產科主任郭會平
阿玲這個月就要臨盆了,因爲聽說很多人都選擇了“方便無痛”的剖宮產,她也有點心動,不想去受陰道分娩那份罪。統計數字顯示,在中國部分大城市,剖宮產率已達到70%-80%。然而,世界衛生組織提出剖宮產率應低於15%的標準;在日本,剖宮產率則低於10%。
解放軍157醫院婦產科主任郭會平認爲,造成如今剖宮產居高不下的原因有很多:一方面,“先天足,後天好養”的傳統觀念使得一些孕婦孕期營養過度,造成胎兒過大過重;另一方面,部分產婦害怕自然分娩的疼痛,又擔心順產不了還要開刀,乾脆直接選擇剖宮產;此外,這也與個別醫院追求經濟利益,擔心順產引起的糾紛多、壓力大有關。儘管剖宮產技術已經很成熟,也比較安全,但與自然陰道分娩相比,仍有幾個不可忽視的負面因素。
胎位異常應果斷選擇剖宮產
郭會平說,列出剖宮產的併發症,並不是說不能做剖宮產,“該剖的就要剖。剖宮產有特定的指徵,例如多胞胎、巨大胎兒、胎位異常等可能造成陰道分娩難產等情況下,應果斷選擇剖宮產。”
郭會平比較了剖宮產和陰道分娩的醫療費用:在廣州,前者約5000元,後者約2000~3000元,相差了一半。選擇讓孕婦進行自然順產除了使得醫院收入減半,醫生還得負較大的責任,要專門派護士陪護生產全程,在醫患關係緊張的今天,醫生建議孕婦“自己生”所承擔的壓力可想而知。
“在這個社會環境下,孕婦和家屬的態度很重要,選擇剖宮產一定要全面瞭解清楚得與失,才能對自己和孩子負責”。
關乎產婦性命及生存質量
解放軍157醫院婦產科主任郭會平指出,在歐美等國家,產婦和家屬在沒有充分理由時,是很難說服產科醫生做剖宮產的。根據英國在2000年的資料數據,剖宮產的死亡率是陰道分娩的3倍。
第1宗罪:子宮出血
剖宮產可令子宮收縮乏力發生率增加,從而造成術後出血增多。
第2宗罪:感染粘連
手術增加了感染機會,手術切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染是常見的三種術後感染。由於手術對人體的損傷,術後容易造成盆腔粘連,埋下腸道蠕動減少甚至梗阻等隱患。
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