有子宮肌瘤還能自然分娩嗎
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有子宮肌瘤還能自然分娩嗎
專家回覆:
要看子宮肌瘤在前壁的什厶位置,若是靠近宮底,大多數妊娠合併子宮肌瘤多能自然分娩,不要急於干預。但由於肌瘤的存在,影響子宮收縮,可引起子宮收縮乏力,致產程延長、產後流血等。患者及接產者要做到心中有數,提前做好準備,仔細觀察產程,在產程中如出現孕媽媽及胎兒的異常情況,應適當放寬剖宮產指徵。產前備血,以預防產後流血。若是靠近子宮下段,那要看肌瘤有多大。如果一切正常,最好選擇自然分娩,如較大的肌瘤使胎位異常,出現臀位、橫位等,阻礙胎兒下降,應剖宮產結束分娩。
孕期小知識:
剖宮產時是否同時切除肌瘤或切除子宮,需根據肌瘤的大小、部位和患者具體情況而定。
個案跟蹤:
我今年25歲,產檢時發現有子宮肌瘤,這次分娩選擇了剖宮產,請問可以在生產的同時將肌瘤摘除嗎?
個案專家回覆:
女性懷孕期間雌激素分泌旺盛,會使肌瘤長大;產後子宮縮小、,肌瘤也會縮小。我們通常不建議剖宮產的同時摘除肌瘤,還因爲:子宮肌瘤分爲漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。切除前兩種肌瘤,對子宮影響不大。但剖宮產要將子宮切開,對子宮的整體損害很大,剖宮生產時,孕媽媽血流豐富,同時切肌瘤易產生大出血。年齡已超過40歲,無生育要求的患者,或引起術中大出血不易糾正時,應徵求患者的意見,行子宮切除或次全子宮切除。年齡在45歲以下者,可考慮保留雙側卵巢。
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