急救七分鐘 救人一條命
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胸心外科主任醫師草家務周浩說,人的大腦對缺血最爲敏感,血液中含有氧氣,一個人無法自主呼吸,心臟不能通過跳動將血液提供給大腦,不到7分鐘,大腦就有可能缺血壞死。所以,危機關頭懂急救手段,等於挽救人的生命。
舉例說,美國的西雅圖心肺復甦術(CPR)的普及率最高,那個地區危重者的搶救率也最高。並且,美國統計發現,心腦血管疾病患者因心臟停搏突然死亡者60~70%發生在院前。如果懂得CPR,結果使40%心臟驟停者復甦成功。
如果你家有心腦血管疾病患者,如果將來你遇上溺水者、急需救助的人,懂得挽救人的性命是件很有價值的事。呂振聲系統地介紹了人工呼吸的方法。
名稱:心肺復甦術(CPR)
方式:A.人工呼吸; B.胸外壓術
作用:胸外壓是通過外在壓力使血液壓出心臟,讓心臟恢復部分排血功能;人工呼吸給血液提供氧氣,使血液有足夠氧氣,讓人腦重新運作,實現急救目的。
發現有人突然倒地、溺水等
1. 脖子上有一個動脈,在實施CPR前先用手探探,看患者是否有脈搏。
2. 做人工呼吸時,解開患者衣領,保持氣道暢通。救護者一手置於患者頸後,另一手放在他的前額上,使他的頭部稍向後仰,確保氣道通暢,並清除患者口腔壁及其阻塞物,例如假牙等。
3. 做胸外壓時,一定要確定心臟的位置,你可以摸患者胸骨最下端爲突的軟骨結,上面兩指寬就是心臟下延的定位線。
4. 搶救者挺直雙臂憑藉自身重力,通過雙臂雙手掌垂直下壓,速度要快。
第1步:試探能否叫醒
大聲叫他,大力捏他最痛的地方。如果他能迴應,能叫應就不需要實施CPR了。呂振聲提醒,急救時間有限,15妙內必須完成這一步。
第2步:探呼吸
把手放在對方鼻下,看他還有沒有呼吸;呂振聲有個小竅門,他說,如果女士手頭正好有小鏡子,可以把小鏡子放在患者鼻下,如果鏡面沒有水蒸氣產生,代表本人沒有呼吸。
第3步:摸血壓
之後,立即用食指和中指從喉結旁觸摸有無動脈搏動,如果能摸到脈搏(感覺有經脈跳動),說明有血壓,代表患者的情況不是最糟糕。因爲用手能感覺得到的血壓在50、60以上。但這這類人仍需要CPR急救,提防惡化的情況。
第4步:做好急救準備
疏散人羣,使空氣流通。讓患者平臥,解開他上身任何會束縛心臟部位的東西(比如過緊的衣領、女性的胸罩等等),讓患者雙臂置於軀幹兩側。跪在他的一側,準備急救。如果有人手,一個準備做人工呼吸,另一個實施心外壓。如果只有一個人,那麼,要同時交替做人工呼吸和心外壓。
第5步:先進行胸外壓
握緊拳頭,一隻手按在另一隻手上。用拳頭有肉的地方,快速有力猛擊患者胸骨正中下段(胸部與胸骨下端相距三隻手指之寬)一次。此舉有可能會使患者心臟復跳。
第6步:再探脈搏
第一次胸外壓後,再探一下脈搏,如果仍然沒有脈搏,患者還沒有恢復呼吸的話,繼續快速而有力地擊打胸骨,保持頻率在1秒2次,因爲如果速度不快,血液流不出去。
第7步:人工呼吸
如果有兩個急救者,人工呼吸與胸外壓要同步進行的。如果只有一個急救者,每做完四次胸外壓之後,就要進行人工呼吸,然後1~2次人工呼吸之後,繼續進行心外壓。
人工呼吸的方法是把患者的頸部擡上,下巴往上擡,目的是讓口腔與氣管形成直線,方便空氣順利進入心肺。並隨即用手指清除口腔壁及其阻塞物,例如假牙等。然後用一隻手捏住對方鼻子,免得空氣從鼻子跑掉,然後嘴對嘴,把空氣吹進入。
呂振聲說,如果你無法接受嘴對嘴,還可以用硬紙捲成筒,嘴通過這個紙筒把空氣吹入。
特別提醒:
1. 如果在實施CPR的時候,患者一直沒有恢復自主呼吸,那麼急救就不能停,直到救護車到來,施行專業搶救。
2. 胸外壓、人工呼吸最好由兩個人來完成,更利於抓住搶救時間。
3. 如果只有一個人,每做四下胸外壓,馬上換做1~2次人工呼吸,然後再換成胸外壓。
4. 做胸外壓時,力度要大,速度要快,平均1秒鐘做兩次心外壓,不然完全沒有效果。
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