病人中風怎麼急救護理
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中風發生以後,絕大部分患者都無法接受這殘酷的現實,對疾病強烈的不滿和不適應,使患者在心理上發生了很大的變化。持續性情緒低落是中風患者最常見的心理障礙,常常會導致患者發生抑鬱症,此外,心理障礙還表現爲食慾不振、容易激動、過度悲傷、睡眠失調、閉關自守、缺乏自信、失望絕望等。這些心理障礙主要是由大腦損傷造成的神經病理改變,以及中風後遺症帶來的心理創傷兩方面原因共同作用的結果。
在一個家庭中,如果有一人患了中風,那麼其家庭成員也同樣要經歷心理上的巨大轉變,同樣也需要精神上的支持、諮詢和治療。許多中風患者的親屬也有過悲傷、恐懼、疲憊、孤獨的感受,他們常常對患者的後遺症表現出不滿,隨之而來的卻又是自責和內疚。所有這些情感,都是正常人在經歷緊急事件後的自然反應,如果長時間讓自己陷在這些情緒裏,也會造成抑鬱、焦慮、多疑、易怒等不正常的心理狀態。
中風後心理變化的6個過程
心理學研究發現,人在經歷了類似中風這樣重大疾病的打擊後,心理活動會發生極大的改變,常呈現出以下6個過程:
否認 像中風這樣的惡性疾病,往往使病人和親屬一時都難以面對。在心理上,雙方會採用否認的形式來平衡這突如其來、又難以承受的重壓,通常表現爲“不承認得了中風”。患者會一次次試着移動癱瘓的肢體,以證明自己可以控制自己。
易怒 當突然的打擊隨着時間的推移漸漸淡化後,患者和親屬又轉而對自己的遭遇很不理解,他們覺得“爲什麼自己從來問心無愧,卻會遭到這樣的回報?”這時,患者也許會用手捶打自己的殘肢,痛罵身體不爭氣。
承諾 最初的驚嚇過去後,憤怒也慢慢平息,接下來患者就會暗暗發誓:“好了以後一定注意保健,把煙戒掉”,“如果老天讓這條腿再能動彈,我一定多做善事”。親屬也會反省自己從前對患者照顧不周的地方,他們會說:“如果親人能恢復從前的樣子,一定彌補過去自己的不足之處。”
抑鬱 經過內心深處的努力後,患者發現一切照舊,這才明白中風已經改變了自己生命的意義,而自己卻處於無能爲力的位置。這時,患者和家屬都會陷入抑鬱狀態,食慾不振、睡眠不佳,對一切都悲觀失望,放棄康復治療的心理努力。
接受 經過心理諮詢和自我反省,患者和親屬會進入一種健康的心理狀態,逐漸感到現實已成定局,要爲新的人生目標活着。開始相信目前的康復治療能使身體狀況得到改善,一切都可以往好處發展。
希望 這種希望不是幻想,而是建立在現實基礎上的、可以實現的希望。病人和親屬可根據康復治療的進展,和醫生一起制定治療方案,同時建立起對康復結果的展望。
走出死衚衕 康復從“心”開始
上述6個過程是中風患者必然經歷的心理歷程,然而,不少患者在經歷否認、易怒、承諾、抑鬱後,卻因爲種種原因無法接受現實、看到希望。如何避免走進病態心理的死衚衕,儘快從暫時性的心理危機過渡到健康的心理狀態呢?中風患者和親屬應該做到以下幾點:
瞭解自己的病情 瞭解什麼是中風、中風發生的原因、帶來的後遺症、最好和最壞的康復結果以及相關的康復知識,可以給中風患者自己和親人帶來戰勝疾病的力量。一位中風後心情抑鬱的患者,在明白了中風和抑鬱症的聯繫之後,反而開導起同病房的病人,他說,這樣做最起碼能使自己從抑鬱的陰影裏走出來。
制定每天的日程 從鍛鍊到娛樂,一份排得滿滿的日程可以使人覺得生活有奔頭。而且,自己和親人一起制定的日程,可以使人感到並沒有完全失去安排自己生活的主動權。
建立近期和遠期目標 通過化整爲零的方法,將體療和職能訓練的結果分成許多能夠實現的具體目標。像穿上衣這個項目,就可以分爲以下步驟:①找到上衣領子;②分辨出上衣的裏外;③找到患側袖子;④把患側胳膊放入袖子……每當患者在預計時間內完成一個步驟,就會爲下一個動作準備積極的心態和躍躍欲試的情緒,這樣可以幫助患者重新建立自信心。
定期安排戶外活動 自然風光、娛樂活動以及繁忙的外部世界,會使人感覺到並沒有因爲疾病或照顧病人而與世隔絕。
重新建立行爲規範 中風患者有時候好像又回到童年時代,治療時會耍脾氣、賭氣。這種情況下,應該首先使患者安靜下來,然後心平氣和地指出其行爲和語言中不對的地方,並且把原因歸結到中風對情緒的影響上。目的是爲了讓患者明白,應該試着用意志力來控制情緒,這樣才能逐漸康復。
制定獎勵計劃 如果中風患者有時表現得像個孩子,那麼獎勵對其而言應該有一定作用。事實上,對患者的每一點進步,無論是身體活動能力還是語言情緒,只要是積極的,就應立刻給予鼓勵。可以用記分的方法對患者的進展做出評價,達到一定分數就可以戶外活動一次,或觀看電影錄像等,這樣做可以使患者重新養成一套新的行爲規範。
進行自我監督 在親人的幫助下,患者可以對自己的言行進行監督。對於愛哭的患者,每次哭鼻子就給自己寫上一個“-”,每次剋制住了情緒沒有哭,就給自己記上一個“+”,加號多了,就可以得到獎勵。
尋求羣體支持 中風後遺症使患者與病前的社會羣體之間產生深深的界溝,任何開導和鼓勵都無法改變這一現實。然而,世界上有許多同病相憐的人,病友們在一起互相開導,互相鼓勵,交流對將來的設想,可以減輕彼此心中的恐懼、孤獨和痛苦。病友之間處境相似,不必隱藏心思,也不必自愧不如,可以暢談感受。特別是與康復效果滿意的患者聊天,可以得到鼓舞,增強康復的信心。
無論對於患者還是親屬,心理障礙都會影響身體健康,妨礙、甚至抑制康復治療的進程。所以,一旦出現明顯的心理障礙,應該馬上請醫生通過藥物和心理治療及時糾正。
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