酒精中毒性妄想症個案分析
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鄧某,男,38歲,漢族,初中文化,工人,已婚,湖南長沙市人。
病人22年前參加工作後開始喝酒,每日多達1斤多高度白酒,能夠正常上班工作,與人相處良好。近10年來,其飲酒量稍下降,仍每天喝約1斤白酒,並出現早晨起牀,首先飲酒,然後再上班或幹別的事。不喝酒,遂出現乏力,心悸,手足顫抖。家人強烈勸其戒酒,便撒謊騙錢,想盡辦法找酒喝。
看見別人喝酒也想喝酒。這期間仍能夠上班,料理家務。近幾月來,性功能下降,尚能幫其妻所開雜貨店提貨,算賬。近7天來,病人出現不睡覺,不吃飯,光喝酒,爲一點小事與妻子發生爭吵後,用錘子砸自己腦袋及胸脯,自言自語。近2天來,說在店裏看見鬼,親戚來店裏,說聯合起來害他。因顧客認爲買的是假煙,便認爲顧客有意跟他過不去。疑妻有外遇,打砸妻子的雜貨店,使店子亂七八糟,無法開店。病中無發熱、抽搐、無噁心嘔吐,大小便正常。
體格檢查及神經系統檢查無異常。
精神檢查:意識清晰,定向準確,年貌相符,日常生活自理,不承認自己有病,不讓做檢查。未引出幻覺,無感知綜合障礙,可引出被害妄想、關係妄想及嫉妒妄想,如親戚來我這裏,是聯合起來害我;
顧客買菸說是假的,這是跟我過不去;妻子與別的男人眉來眼去,跟好幾個男人有不正當關係,並稱這種想法已有多年。情緒激動,緊張,情感反應不協調。意志活動正常。智能無缺損。
本病例有以下特點:
1、飲酒史22年。有晨飲習慣,不飲時出現戒斷反應,如心悸,乏力等。
2、精神狀況檢查在意識清楚的背景下有被害妄想、關係妄想及嫉妒妄想,且已存在數年。
3、體查無異常,亦無精神分裂症的特徵性症狀,智力正常。
CCMD-Ⅱ-R關於酒中毒性妄想症診斷標準如下:
1、符合酒精所致精神障礙的診斷標準。
2、有長期飲酒史。
3、有持久的妄想,如嫉妒妄想等。
4、意識清晰,無植物神經功能亢進。
5、排除精神分裂症或軀體疾病所致精神障礙
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