溺水患者現場急救首選人工呼吸
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人淹沒於水中,水與雜物充滿呼吸道及肺泡,引起缺氧和窒息稱爲溺水或淹溺。由此造成呼吸、心搏停止而致死者稱爲淹死。
溺閉患者治療首要措施是立即口對口人工呼吸,立即開始呼吸救治與生存成正相關。
呼吸管、輔助浮力物等裝置可使經過特殊訓練救援人員在深水中完成救治,但能安全使用也不能因缺少上述裝備而延誤救治,未經訓練人員不可使用上述裝備。溺水患者呼吸道管理與任何有潛在外傷的心跳呼吸驟停患者相似,可使用普通患者的氣道管理設備。
一旦患者的氣道可以開放,營救者安全能夠保證,就要開始呼吸救治,這通常在患者處於淺水中或移出水面後完成。如果在水中救援人員捏住患者鼻孔、支持頭部、開放氣道有困難,可採用口對鼻呼吸取代口對口呼吸。
不必清除氣道內誤吸水分,一些患者因喉痙攣或屏氣未誤吸任何水,大多數溺死患者僅誤吸少量水,且水被快速吸收入循環。通過吸引器以外任何方法從氣道清除水是不必要且危險的。例如,腹部擠壓導致胃內容物返流和繼發誤吸,並與其它損傷有關。溺水患者復甦不應常規使用海姆立氏法。
使用海姆立氏法延誤早期通氣,併產生併發症,復甦溺水患者使用海姆立氏法做爲第一步是沒有依據的;僅在懷疑氣道異物梗阻時使用海姆立氏法,但假如懷疑氣道異物梗阻,應考慮胸外按壓而非海姆立氏法。最近有證據顯示胸外按壓優於海姆立氏法,胸外按壓可提高胸內壓有助於異物排除。
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