急慢性汽油中毒鑑別方法

1、急性汽油中毒

⑴、吸入中毒：

吸入較高濃度汽油蒸氣常表現爲流淚、流涕、眼結膜充血、咳嗽等刺激症狀。輕度中毒症狀一般與麻醉劑中毒相似，患者可出現短暫的頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、心悸、視物模糊、易激動、神志恍惚、步態不穩等酒醉樣狀態，呼出氣中有汽油味，肢體細微震顫與共濟失調等神經精神症狀。重度中毒則很快出現昏迷、譫妄、四肢抽搐與強直或發作性痙攣，血壓下降、脈搏細弱、體溫下降或升高、呼吸淺表、發紺等中毒性腦病症狀，亦可因呼吸麻痹而死亡。少數患者可有驚恐不安、欣慰感、幻覺、哭笑無常、癔病樣發作等精神症狀。吸入極高濃度可迅速引起心室纖顫立即死亡。

⑵、吸入性肺炎：

用口吸取汽油時不慎嗆入氣管後可引起支氣管炎、肺炎、肺水腫。少數可併發滲出性胸膜炎。吸入後迅速出現劇烈窒息性嗆咳和咽部不適，咯出血性泡沫痰或鐵鏽色痰，劇烈胸痛常見右下肺，咳嗽或深呼吸時加重，同時伴胸悶、氣急，發燒、發紺，呼吸音減弱，兩肺可聞及散在乾溼羅音。X線胸片可見肺紋理增粗，有時有不對稱的、侷限性斑片狀滲出性陰影，多在下肺野，右側居多，常可見到有支氣管或肺段分佈的特徵。胸片異常表現出現較早，消退慢。實驗室檢查血白細胞總數及中性粒細胞可增加，血沉加快。

⑶ 、誤服中毒：

由於吸入汽油的同時往往吞入胃內，此時，口腔及咽燒灼感、上腹部劇烈疼痛、噯氣中含有汽油臭味，同時伴噁心、嘔吐、腹瀉，嘔吐物和大便帶新鮮血液。肝腫大壓痛，ALT增高。胃鏡檢查可見胃粘膜充血、糜爛、甚至出血。亦可經胃腸道吸收而引起全身中毒症狀。嚴重可引起類似吸入中毒症狀。

⑷、眼及皮膚損害：

濺入眼內，可引起灼痛、流淚、結膜充血。浸入汽油時間較長可引起皮膚紅斑、水皰、瘙癢或灼傷等。

2、慢性中毒

⑴、頭痛、頭昏、乏力、注意力不集中、記憶力減退、食慾減退、失眠、多夢，易興奮、煩躁、肌肉痠痛神經-肌電圖顯示有神經源性損害。嚴重者常見表情淡漠、反應遲鈍、記憶力、計算力喪失等中毒性腦病表現;中毒性精神病，類精神分裂症;中毒性周圍神經病所致肢體癱瘓。此外，尚有貧血、白細胞可能減少、嗅覺障礙、結膜炎、支氣管炎等。

⑵、汽油有較強的去脂作用，經常接觸者皮膚表現爲乾燥、皸裂、角化過度，引起皮膚潮紅、紅斑、水皰和毛囊炎。也可有慢性溼疹和指甲黃染、變厚和下凹等。