更年期女性爲什麼會導致月經不正常
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婦女進入更年期,卵巢功能開始衰退。首先是黃體功能進行性衰退,卵泡發育到一定程度,即自行萎縮,不理排卵;無黃體形成,表現爲生育功能衰退。月經週期間隔時間延長,表現爲間歇性閉經。由正常20~30天變爲2~3個月或更長時間行經一次。經量可正常或較前減少,間隔時間逐漸延長到4~5個月或半年才行經一次,以後則完全停止。
可以說絕大多數婦女更年期的月經不正常是自然過程,最終會以絕經完結。可以說絕大多數婦女更年期的月經不正常是自然過程,最終會以絕經完結。但有時經期延長或爲持續性陰道出血,淋漓不斷達1~2個月不止;也可發生大量陰道出血如血崩。病人可以發生貧血,面色萎黃,全身乏力,心慌,氣短。造成更年期月經不正常,或量多,或淋漓,或突然閉經的原因很多,所以任何時候出現月經異常,都應該找醫生諮詢,檢查有無下列引起月經不正常的因素存在。
(1) 首先應當證實是閉經還是妊娠,這在青春期到更年期的婦女都是可能的。更年期卵巢的衰退過程不是直線下降的,常在內分泌波動一個時期後才完全絕經。這個期間如有性生活,偶然一次排卵而碰巧受孕,並不是絕對不可能的。異常妊娠,如早期宮外孕或早期流產會發生短期閉經後出血,如不排除,誤認爲更年期功能失調性子宮出血,則會延誤治療,或因併發感染,更加重了病情。
(2) 生殖道感染,無論急性或慢性的,尤其結核性子宮內膜炎,往往有不正常的子宮出血。若子宮內膜的功能層受阻,阻礙內膜的再生長,可以持久出血,或閉經與出血相間。
(3) 子宮粘膜下肌瘤,易有間斷的大量出血。
(4) 卵巢功能性腫瘤,如卵泡膜細胞瘤或顆粒細胞瘤,由於大量分泌雌激素,刺激子宮內膜增生,產生內分泌失調性子宮出血。絕經後的婦女若發生了這種卵巢腫瘤,也會再次出現子宮出血。
(5) 子宮內膜癌,可有不規則陰道流血,特別是長期不規則地出血以及絕經後出血,更應重視。
(6) 凝血障礙性疾病,如特發性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等,均可表現爲子宮出血或月經量過多。需要檢查血常規,包括血小板計數和凝血、出血時間來明確診斷。
(7) 心血管系統疾病,如高血壓病或心功能不全的婦女也易有子宮出血。肝臟病人容易出血。這些都需要進行檢查以除外。
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