慢性腎炎有哪些分類
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面對日益增多的CKD患者,雖然腎臟替代治療手段的迅速發展可延長終末期腎衰患者生存期,但併發症問題(心腦血管併發症、腎性骨病、營養不良、貧血等)卻日益突出,成爲影響患者生存期的主要因素。其中,營養不良與CKD患者生存率密切相關,而通過合理的營養治療,可改善患者營養狀況,改善代謝紊亂,延緩CKD進展,提高生存率,使患者長期獲益。
1、 低蛋白飲食
每日食物中蛋白質總量低於每公斤體重0.5克,基本上採用素食。適用於腎臟疾 病伴腎功能不全或尿毒症者。臨牀可選食富含維生素的食品,如蘋果、芹菜、花菜 、番茄、冬瓜、粳米、面等。
2、 高蛋白飲食
一般在通常飲食基礎上,增加蛋白質含量。以每公斤體重1.5~2.0克計算。適 用於腎臟病高蛋白血尿致血漿蛋白低下,腫勢銳減顯著消瘦而無腎功能不全者。臨 牀可選食瘦肉、黑魚、鯉魚、海蔘、禽蛋等,不可選食動物肝、腎、心、魚卵等, 少吃黃豆、大麥、玉米等。
3、低脂肪飲食
食物挑選油脂、膽固醇含量低者。適用於腎功能不全或血脂升高的腎臟疾病患 者。臨牀可選食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋蔥、蓮心、芹菜、荸薺、海帶、粳 米、麪食等。
4、 高熱量飲食
飲食中增加進食的次數,增加點心、甜食、糖類。適用於慢性腎炎、慢性腎衰 而無糖尿病的腎臟疾病患者。
5、 低鹽、無鹽飲食
食物中含鹽量每天在5克以下爲低鹽,不加鹽者爲無鹽飲食。適用於急性、慢性 腎臟病患有水腫、高血壓者。
慢性腎炎按其起病方式可有以下幾種:
(1)急性腎炎起病,未能徹底治療,臨牀症狀及尿蛋白持續存在,遷延至1年以上,逐漸發展成爲慢性腎炎。
(2)過去曾有急性腎炎病史,經數週或數月治療後,臨牀症狀及尿蛋白消失,腎功能正常。經過相當長的一段時間2~5年(長者可達數十年)以後,因上呼吸道感染或其它系統感染或過度勞累,突然出現蛋白尿、水腫或高血壓等症狀。
(3)過去無腎炎病史,因上呼吸道或其他感染,出現顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合徵症狀。
(4)過去無腎炎病史,短期內出現蛋白尿,進行性高血壓或腎功能不全症狀。
(5)過去無腎炎病史,常因感染或勞累後出現血尿和(或)蛋白尿,經短期休息後很快減輕或消失。如此反覆發作,而無明顯臨牀症狀。
(6)過去無腎炎病史,在正常體檢時查出有少量蛋白尿或因其它疾病做尿常規化驗時有蛋白尿。
99營養師溫馨提醒腎病患者要認識自己的病情,瞭解自己的飲食禁忌,遠離高脂肪、高熱量、高蛋白食物。
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