懷孕17個月未分娩 過了預產期還沒生怎麼辦
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懷孕17個月未分娩 可能創下了吉尼斯紀錄
十月懷胎這是我們一般人的生育過程,但是一條懷孕17個月未分娩的消息讓人們感到非常驚訝,許多人調侃“哪吒轉世”,但該孕婦表示自己身體健康,醫生也表示胎兒無大礙,需靜觀其變,那麼孕媽媽們超過預產期還沒有生產該如何應對呢?
新化縣田坪鎮還真有一個懷孕17個月沒有分娩的,上三裏下三裏的鄰居笑稱懷上了“皇帝”。 8月12日,筆者在田坪鎮婦聯主席、民政所所長王賽花的陪同下,上門做了採訪。
2015年2月,王師懷孕了。考慮到離鎮政府不足一公里,直到11月15日的預產期快來臨,他們夫妻才提前半個月去田坪鎮計生辦辦理準生證。
辦理準生證後,王師做好了待產的準備工作。一到預產期,他們夫妻去醫院分娩,檢查卻還沒有臨盆。
從預產期到14個月,醫生說胎盤是Ⅱ級,沒有成熟,不建議剖腹產。如果胎盤沒有成熟剖腹產,嬰兒必須放恆溫箱內。
倒是王師77歲的奶奶很開心。她說:“我孫媳婦懷了個皇帝,幸好現在醫學發達,要不愁死了呢,希望小孩一出生就會叫爸爸媽媽……”
塘灣裏村計生專幹吳佑花說,她經常上門覈實出生,找王師瞭解孕情,感覺自己比懷孕的還辛苦,也許爲王師操心吧。
田坪鎮計生辦主任劉紅山告訴筆者,王師是去年11月份來辦理了準生證,當時快要生了,後來跟蹤查出生,經常給她打電話覈實情況,也經常看着他挺着肚子在馬路上散步。
王師說她體魄強健,懷孕那麼久感覺不是好累。她說懷孕前105斤,現在156斤,檢查嬰兒有3.8千克左右,爭取只懷孕一年半,18個月內一定剖腹產。
那麼,過了預產期還沒生怎麼辦?
當我們超過預產期還沒有動產的跡象時,要做以下幾件事:
1、覈對預產期:
確定過期妊娠首先要確定預產期是否可靠,有人月經不規律;有人記不清末次月經的時間等等,一定要在醫生的幫助下重新覈對預產期。
覈對預產期的方法:
末次月經的準確日期
末次月經過後自己什麼時間、用什麼方法知道已經懷孕的
早孕反應最早出現的時間(噁心、嘔吐、嗜睡、頭暈頭痛、乳房脹痛、感情脆弱等)
第一次B超所提示的孕周
第一次出現胎動的時間
根據以上的檢查和自我感覺一般可以準確的算出預產期的時間,根據這個時間確定妊娠是否過期。
切不可根據孕末期的B超確定是否過期,因爲胎兒出生體重大小不一,有8斤的,有5斤的,8斤的就認爲足月了,5斤的就認爲還不到時間,就會誤事。
2、自我監護:
超過預產期孕婦要自我監護,最好的辦法就是觀察胎動。所謂觀察胎動就是經常注意胎兒是否活動,活動是否與往常一樣。如果胎兒的胎動減少或明顯不動,就要立即到醫院去看醫生。由於胎動沒有規律可循,因此不要自己嚇唬自己,胎兒睡醒週期是四十分鐘,一般一個小時左右不動,過一會兒就會出現胎動。如果不動,還可以撫摸腹部,輕輕拍拍;或者拍拍手,再進行觀察。
3、定期圍產保健:
我們在孕期產前檢查的規律是27周前大約一個月檢查一次,主要是篩查胎兒畸形。27-36週一般2-3周檢查一次,主要了解胎兒及母體的健康狀況,如母親是否有合併妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營養狀況、心理情緒如何等等;對胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符,羊水多少,胎盤功能,臍帶纏繞,胎兒有無宮內缺氧等等。36-40週一般1周檢查一次,瞭解胎兒在宮內的發育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對母嬰最安全、適時指導分娩方式等。
當過了預產期以後,就要每三天來醫院進行一次產檢,產檢時醫生要通過四步觸診瞭解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動情況。
當發現羊水減少,子宮緊包胎體,就要通過超聲檢查,瞭解羊水多少,一般提示羊水指數≤5cm是說明羊水過少,如果羊水指數≤8cm說明羊水少,都是應該積極處理的。
如果胎頭遲遲不入盆,且醫生下壓宮底,胎頭高於恥骨弓,說明胎頭位置不好,存在胎頭騎跨,意思是胎頭無法入盆,則不能再等待,應積極處理。
一般超過預產期,胎兒逐漸長大,顱骨變硬,難於在分娩時顱骨塑型給分娩造成困難。
產檢時醫生還通過做胎兒監護,發現胎兒在宮內反應如何,是否缺氧,如果胎心監護圖形異常,如胎心基線“小變異缺失、基線平直、正弦型、宮縮和胎動時基線沒變化、胎兒心動過速、胎兒心動過緩”等,都說明胎兒在宮內有一定危險,也要積極處理,不能再等待。
孕過期後醫生還會要求孕婦做B超,瞭解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來綜合評定胎兒在宮內的安危。當臍血流比值 ≥3時,說明胎兒在宮內有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項,每項2分:胎心、胎動、羊水、呼吸、肌張力,如果≤5分說明胎兒宮內窘迫,一般低於7分就應引起警惕。
4、適時收住院:
一般孕過預產期1周,也就是說41周時,醫生會收住院,根據孕婦宮頸的情況進行處理。
胎兒有宮內窘迫、巨大兒、胎頭跨恥徵陽性時醫生會建議剖宮產結束分娩,以保證母嬰健康。
如果胎兒正常,只是單純過期,醫生會根據宮頸情況進行催產,促進母親宮頸成熟,並引起自發宮縮而臨產。這種臨產後的分娩過程與自然臨產沒有區別,產程進展過程也是一樣的,只不過醫生會更注重胎兒在宮內耐受宮縮的觀察,及時發現胎兒異常,及時處理。
過期的胎兒,由於要不斷長大,母親的胎盤功能減弱,胎兒就會消耗自身的脂肪,因此出生的過期兒有許多擡頭紋,像個小老頭,免疫力抵抗力都不如足月兒結實。
因此爲防止妊娠過期,孕婦一定要過正常人的生活,懷孕不是生病,是一個正常的生理過程,態度要積極,不嬌氣,心態要平和,不要前怕狼後怕虎,要積極活動,參與勞動,適量運動,避免過期妊娠的發生。
當接近預產期還沒有什麼感覺時,孕婦可以自行按摩乳頭,這種按摩乳頭會促使大腦垂體分泌催產素引起子宮收縮,一般上下午各20分鐘,通過乳頭刺激,促使早日臨產。
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