咳嗽的檢查有哪些?
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1.影像學檢查:X線胸片能確定肺部病變的部位、 範圍與形態、 甚至可確定其性質, 得出初步診斷, 指導經驗性治療和相關室檢查 。X線胸片可作爲慢性咳嗽的常規檢查 ,如發現器質性病變 ,根據病變特徵選擇相關檢查 。
2.誘導痰細胞學檢查:細胞學檢查嗜酸粒細胞增高是診斷嗜酸細胞性支氣管炎的主要指標 ,採用超聲霧化吸入高滲鹽水的方法進行痰液的誘導 。
3.通氣功能和支氣管舒張試驗:可幫助診斷和鑑別氣道阻塞性疾病, 如哮喘、 慢性支氣管炎和大氣道腫瘤等。常規肺功能正常 ,激發試驗陽性有助於診斷CVA 。
4.胸部CT檢查:有助於發現縱隔前後肺部病變、 肺內小結節、 縱隔腫大淋巴結及邊緣肺野內較小的腫物。 高分辨CT有助於診斷早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張 。
5.食管24h pH值監測:確定有無胃-食管反流, 是目前診斷GERC最爲有效的方法。 動態監測食管pH值的變化 ,獲得24 h食管pH<4的次數、最長返流時間 、食管pH<4佔監測時間的百分比等6項參數, 最後以Demeester積分表示反流程度。 檢查時實時記錄返流相關症狀, 以獲得反流與咳嗽症狀的相關概率(SAP)。 明確反流時相與咳嗽的關係 。
6.纖維支氣管鏡:可有效診斷氣管腔內的病變 ,如支氣管肺癌、 異物、 內膜結核等 。
7.咳嗽敏感性檢查: 通過霧化方式使受試者吸入一定量的刺激物氣溶膠顆粒 ,刺激相應的咳嗽感受器而誘發咳嗽 ,並以吸入物濃度作爲咳嗽敏感性的指標, 常用辣椒素吸入進行咳嗽激發試驗, 咳嗽敏感性增高常見於AC 、EB 、GERC 。
8.其它檢查:
1)變應原皮試和血清特異性IgE測定有助於診斷變應性疾病和確定變應原類 。
2)外周血檢查嗜酸粒細胞增高提示寄生蟲感染 、變應性疾病 。
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