幼兒,禁用氯黴素眼藥水
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衛生部北京醫院眼科主任醫師夏羣說:“眼部出現乾澀不適,用滴眼液緩解眼部症狀是一個好習慣,但一定要注意眼藥水的類型,有些類型的眼藥水一定要慎用。”
一般的潤眼液大都屬於營養性眼藥水,以人工淚液替代物爲主,不以特殊治療爲目的,僅起潤滑作用。
目前市場上潤眼液有很多品牌,一般分爲兩大類:一種是水液性的,比較稀,眼部不適症狀較輕的人多選用這種;另一種是凝膠狀的,粘稠度比較高,保 溼性更好,多用於乾澀症狀較重的人。針對長期用眼後眼部不適,潤眼液能夠起到改善乾澀症狀、緩解眼部疲勞的作用。但現在市售的潤眼液很多都添加了防腐劑, 會刺激眼睛,傷害角膜,破壞淚膜的穩定性,不但不能緩解症狀,而且會加重眼睛不適感,造成器質性損害,因此不宜長期使用,使用頻率一天不要超過4次,並且 最好在醫生指導下使用。
對於有治療作用的眼藥水,如含有抗生素或激素的眼藥水,就更要慎重使用了。抗生素眼藥水還有可能造成正常結膜囊內菌羣紊亂,致使在正常情況下也 會發生細菌感染;激素類眼藥水長期使用可引起眼壓增高,甚至視神經損害、視野缺損和視力下降等。因此一旦眼部病情緩解,就要及時停藥,避免長期刺激眼睛造 成傷害。
夏羣最後提醒:“不管什麼原因,只要出現了眼部不適,最好不要急於去藥店自行購藥使用,應當先去正規醫院的眼科門診查明原因,再根據病因採取妥善地治療。”
細數眼藥水用藥不當的毒副作用
很多人都把滴眼藥水當成小事一件,眼睛不舒服時往往喜歡自行用藥。
其實,這樣做的結果很容易延誤病情。因爲,眼藥種類較多,選擇是否正確、用法是否得當,都直接影響治療效果,甚至導致毒副作用的發生。
錯用阿托品眼液,險些雙目失明
阿托品散瞳作用較強,將瞳孔散大後,一般需要3周時間才能完全恢復。在此期間,很難用其他藥物使其縮小,即便是錯用1滴阿托品眼液,也會造成損傷。
筆者就曾遇到,爲防治近視使用含阿托品成分的眼藥水,結果誘發急性閉角型青光眼而險些失明。多數防治近視的眼藥水,都有類似阿托品作用的藥物成分,通過散大瞳孔,解除調節痙攣,達到治療假性近視的目的。因此,凡是阿托品類的眼藥水,一定要在醫生指導下使用。
增加點眼次數,誘發心臟病
噻嗎心安眼液和其他降眼壓藥物不同,如果自行增加次數,其降眼壓作用並不能增加,反而會增加其副作用。噻嗎心安的降壓維持時間較長,一次可達 24小時,一般每日1次即可。如果過量使用,反而易引發心律不齊、暈厥等,甚至造成死亡。因此,使用噻嗎心安的患者如出現心功能紊亂等症狀時,應立即停 藥。
氯黴素眼藥水,嬰幼兒禁用
氯黴素眼藥水是眼科常用藥,但氯黴素眼藥水和氯黴素片劑一樣會引起不良反應,特別是嬰兒使用時,很可能造成再生障礙性貧血。
氯黴素眼藥水的氯黴素含量雖然較低,但嬰兒組織柔嫩、黏膜血管豐富,對藥物吸收迅速,加之其肝腎功能發育不健全,長時間頻繁的使用,將通過局部黏膜迅速吸收並在血液中儲積。若血中氯黴素濃度過高,將損害心肌組織,引起循環衰竭。
另外,氯黴素可抑制過敏體質嬰兒骨髓造血系統,引起進行性貧血、出血傾向和反覆感染。
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