常見的胎位不正有哪些?
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臀位:分娩時胎兒處在臀部先露,或者腳或膝部先露的臀位,分爲單臀、混合臀和足位。
橫位:分娩時手臂、肩部先露的橫位。
頭位不正:以上兩胎位是常見的胎位不正,但有些胎兒雖然也是頭部朝下,也存在胎位不正,稱爲頭位不正。如:
● 胎頭由於俯屈不良而變爲仰伸的前囟先露、額先露、面先露;
● 由於胎頭旋轉不良的枕後位、枕橫位;
● 既旋轉不良又俯屈不良的高直位;
● 胎頭傾斜不均的前、後、側不均傾等。
這些都屬於胎位不正。這些不正常的胎位,對孕媽咪的分娩設置了障礙,因而容易導致難產。
複合先露:胎兒的頭部或臀部合併上肢脫出、同時進入骨盆者爲複合先露。一般臨牀上多爲頭與手同時進入骨盆者多見,如不糾正同樣不能自然分娩。
何時是糾正的最佳時間?
臀位是胎位異常中最常見且最容易做出臨牀診斷的一種異常胎位,佔足月分娩總數的3%~4%,如果臨產前不能糾正,對母嬰危險增大,特別是對寶貝的危險大,圍生兒死亡率是頭位的10倍。所以,應在妊娠期將其糾正成頭位,具體時機:妊娠30~34周,做膝胸臥位來糾正,每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周;同時可用激光照射或艾條炙兩小腳趾外側的至陰穴,每日1次,每次l5~20分鐘,連續做l周;如果以上兩種辦法都不見效,到妊娠34周後,多在36周左右由大夫檢查確定是否可行從外部進行倒轉。
病人或其家屬能做的方法
胸膝臥位:此方法一般用於妊娠30周後,胎位仍爲臀位或橫位者。孕婦於飯前或進食後2小時,或於早晨起牀及晚上睡前做。事前應先排空膀胱,解開褲帶,孕婦雙膝稍分開(與肩同寬)跪在牀上,雙膝口窩成直角,胸肩貼在牀上,頭歪向一側,雙手下垂於牀兩旁或放在頭的兩側,形成臀部高頭部寬低的位置,兩者高低差別越大越好,以使胎兒頭頂到母體橫膈處,借重心的改變來糾正胎兒方位。
用艾卷灸“至陰穴”:此方法可配合胸膝臥位,同時做。孕婦可自己做,或由家人協助,用點燃的艾卷薰至陰穴(即雙側腳小趾外側緣),每日2次,每次10分鐘左右。
側臥位:對於橫位或枕後位可採取此方法。側臥時還可同時向側臥方向輕輕撫摸腹壁,每日2次,每次15—20分鐘,也可在睡眠中注意側臥姿勢。
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